蓝光照射联合茵栀黄治疗新生儿黄疸的临床疗效.doc

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1、蓝光照射联合茵桓黄治疗新生儿黄疸的临床疗效摘要：目的：观察分析使用蓝光照射与茵相黄联合治疗新生儿黄疸的临床效果及总义。方法：从我院2008年8月〜2012年3月收治入院的新生儿黄疸患儿中抽取82例，随机分为观察组与对照组，对照组患儿使用妈咪爱联合蓝光照射等实施常规治疗，观察组患儿在此基础上加用茵*卮黄联合治疗，对比观察两组患儿的临床疗效。结果：观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组，每日胆红素下降幅度大于对照组，胆红素水平恢复正常时间少于对照组，P<0.05,差异有统计学意义。结论：对新生儿黄疸患儿在

2、蓝光照射基础上联合茵*卮黄进行治疗，能够有效、快速降低其胆红素水平，临床疗效更为理想，具有进一步推广应用的价值。关键词：茵相黄蓝光照射新生儿黄疸临床疗效【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)04-0112-02新生儿黄疸是临床常见的新生儿期临床症状及体征，具有较高临床发病率，多因胆红素水平过高而穿透细胞膜，在细胞内对其代谢功能造成干扰。该病包括生理性黄疸与病理性黄疸两类，其中生理性黄疸影响较小，多能够自行消退；而病理性黄疸如持续发展、恶化可导致核黄疸、胆红素脑病

3、等，对新生儿生命产生威胁［1］。以往临床上常使用蓝光照射与妈咪爱等药物进行联合治疗，具有一定的临床疗效。本文作者通过对我院部分患儿加用茵裾黄进行治疗，对比观察其治疗效果，以作参考依据，现将观察结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料。从我院2008年8月〜2012年3月收治入院的新生儿黄疸患儿中抽取82例，其中男47例、女35例，年龄1〜32d,平均年龄(13.14±6.28)do所有病例经临床检查均有皮肤、黏膜、巩膜等黄染症状，符合新生儿黄疸诊断标准，且经实验室检查血总胆红素>255umol/L,

4、均已确诊；排除局部或全身性严重感染尚未有效控制患儿，胆管畸形或闭锁患儿，血液性疾病、溶血性黄疸或遗传性代谢病患儿，肝、肾等主要器官严重受损或功能障碍及合并心脑血管疾病患儿等［2］。所有患者在本次实验前均对实验有充分的了解，签署知情同意书，自愿参与本次实验，符合医学伦理学要求。1.2方法。1.2.1分组。将82例新生儿黄疸患儿随机分为观察组与对照组。观察组患儿41例，其中男23例、女18例，年龄2〜32d,平均年龄(13.36±6.13)d；对照组患儿41例，其中男24例、女17例，年龄1〜30d,平

5、均年龄(13.04±6.08)do经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异，不具有统计学意义(P>0.05)。1.2.2方法。对照组患儿实施常规治疗，使用维生素C、肝酶诱导剂及碳酸氢钠等进行黄疸补液治疗，纠正酸中毒、维持酸碱平衡，并曰服妈咪爱0.5g/次、2次/d,同时使用蓝光照射，患儿充分暴露皮肤置于蓝光箱内，使用黑色棉布保护患儿的眼睛及会阴部，照射时间8〜10h/d。观察组患儿在此基础上加用茵棚黄注射液治疗，将10ml茵相黄注射液溶入100ml5%葡萄糖液中，进行静脉滴注1次/d。1

6、.3观察指标。观察两组患儿的临床治疗效果及胆红素水平变化情况（每口下降幅度、恢复正常值时间），并进行统计学对比分析。1.4数据处理。使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。检验水准为0.05,可信区间95%,P<0.05为样本数据差异具有统计学意义。2结果3讨论新生儿黄疸是临床儿科常见疾病，生理性黄疸多在出生后2d开始出现，5、6d即可快速达到高峰，并于10d左右自行消退，对患儿的机体影响有限，但病理性黄疸出现较早，胆红素水平较高，能够穿透血脑屏障后导致脑组织的黄染，损伤患儿中枢神经系

7、统，严重影响患儿的生长发育，并可出现听力受损、智力低下等神经系统的后遗症。蓝光照射是新生儿黄疸常用的临床治疗方法，其操作简单、方便，无严重副作用，在临床上已普及应用。通常使用420~460nm波长的蓝光对患儿皮肤进行照射，可将患儿体内具有脂溶性的间接性胆红素转化为水溶性衍生物，消除其毒性，并便于通过尿液与胆汁排出体外，有效使患儿血清胆红素水平得到降低，对胆红素脑病形成预防。茵相黄注射液主要成分包括大黄、山相子、茵陈、黄苓等提取物，具有保肝、清热、利湿、退黄、解毒的功效，现代药理学研究表明，该药物成分

8、能够有效改善毛细血管通透性，起到抗过敏、利尿的作用；促使胆囊收缩以加强对胆汁的排泄，降低血清胆红素水平；同时还具有拮抗溶血，促进丙氨酸转移酶活性等作用，对新生儿黄疸具有明显疗效。由本文研究结果可知，观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组，每日胆红素下降幅度大于对照组，胆红素水平恢复正常时间少于对照组，P<0.05,差异有统计学意义。由此可见，对新生儿黄疸患儿在蓝光照射基础上联合茵相黄进行治疗，能有效快速降低其胆红素水平，临床疗效理想,具有进一步推广应用的价值。参考文献[