辛伐他汀联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的临床观察.doc

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1、辛伐他汀联合二甲双肌治疗非酒精性脂肪肝的临床观察【摘要】目的：分析辛伐他汀联合二甲双阪在非酒精性脂肪肝治疗中的应用价值。方法：按随机数字表法随机抽取2009年12月-2012年12月来笔者所在医院就诊并确诊为非酒精性脂肪肝患者174例，其中87例患者在基础治疗的同时口服单一药物辛伐他汀，其余87例患者在基础治疗的同时口服辛伐他汀和二甲双瓜，对两种治疗方式的成功率进行比较。结果：联合治疗组治疗总成功率达93.10%,而单一治疗组治疗总成功率仅为73.56%,差异有统计学意义(PC0.05)。结论：联合

2、药物治疗比单一药物治疗更具有应用价值，更能有效提高非酒精性脂肪肝患者治疗的成功率。【关键词】辛伐他汀；二甲双阪；非酒精性脂肪肝中图分类号R575文献标识码B文章编号1674-6805(2013)34-0111-02非酒精性脂肪肝是我国常见的肝脏疾病之一，其预后的好坏直接关系到人们的生活质量。随着经济的飞速发展，消费水平的逐渐提升，其发病率也呈现升高的势头。关于其发病机制，一般认为与血脂浓度的升高有关,故传统的治疗方法以单纯的抗血脂为主，即单一药物辛伐他汀，但疗效欠佳。近年来，有专家指出还与胰岛素抵抗

3、作用有联系［1］。因此，辛伐他汀联合二甲双弧应该可以取得更好的疗效。由于目前国内对于联合药物治疗非酒精性脂肪肝的疗效报道还比较少，为验证其临床应用价值，以期更好地指导临床工作，现将笔者关于两种方法治疗成功率的对比分析结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料按随机数字表法随机抽取2009年12月-2012年12月到笔者所在医院就诊并确诊为非酒精性脂肪肝患者174例，诊断结果依据《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》[2]0其中87例患者在基础治疗的同时口服单一药物辛伐他汀，其余87例患者在基础治疗的同时口服辛

4、伐他汀和二甲双弧。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法在两组患者经过治疗的前后，分别统计其血糖、血脂以及肝功能（包括ALT、AST等项目）等指标的值。比较治疗前后以上指标的变化，依据评价标准得出每名患者的治疗结果，分析两组患者经过治疗后成功率的差异。1.3疗效评价标准成功：治疗后患者症状消失，肝功能恢复正常，血糖、血脂达到正常水平。改善：治疗后患者症状得到缓解，肝功能有所改善，血糖、血脂水平有所下降。失败：治疗后患者症状未得到改善，甚至加重，各项指标也未降低

5、。总成功二成功+改善。1.4统计学处理采用SPSS15.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数土标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，PV0.05为差异有统计学意义。2结果联合治疗组治疗的总成功率达93.10%,而单一治疗组治疗的总成功率仅为73.56%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,详见表1。3讨论非酒精性脂肪肝是我国多发的肝脏疾病之一，同时也是影响人们生活质量的重要因素。随着人们生活水平的不断提高，其发病率也逐年上升，因此寻求一种有效的治疗手段是众多临床医生的共同目

6、标。非酒精性脂肪肝是指由非酒精因素引起的脂质成分在肝脏大量堆积所导致的肝细胞弥漫性脂肪变的一种疾病。大量研究发现，其脂质堆积的主要原因为胰岛素抵抗作用。在此基础上，经过脂质的过氧化等一系列反应，肝脏发生变性、坏死等改变，最终导致非酒精性脂肪肝的发生［3］。他汀类药物具有显著的降血脂作用，可以在一定程度上改善非酒精性脂肪肝患者的症状，但治疗的成功率较低。二甲双脓可以促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生，抑制胰高血糖素的释放等,可以有效地降低机体对胰岛素的抵制作用［4］o结合上文关于其

7、发病机制的探究，两类药物结合可以有针对性地治疗此疾病。本临床研究结果也显示，联合药物治疗比单一药物治疗更具有应用价值。另外据文献［5］报道，对于非酒精性脂肪肝的治疗，除药物治疗外，还必须配合必要的基础治疗。如对于患者进行一定程度的心理疏导，督促患者改善不良的生活习惯，控制饮食，降低脂类物质的摄取等。结合以上基础治疗，疗效将会更加显著。总之，对于非酒精性脂肪肝的治疗，单一药物辛伐他汀治疗的弊端会逐渐暴露，辛伐他汀联合二甲双弧治疗将会越来越普及，并受到越来越多临床医务工作者的重视。参考文献[1]刘朝阳，

8、翟春梅.罗格列酮治疗非酒精性脂肪肝病的疗效观察[J].中国现代药物应用,2009,3(17)：115-116[2]中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.非酒精性脂肪性肝病诊疗指南[J].中华肝脏病杂志，2006,14(3)：161-163.[3]包政权，张侠，李丁有，等.非酒精性脂肪性肝病的综合治疗分析[J].中国专题研究杂志,2011,14(78)：2242-2243.[4]徐元华，孙铁.辛伐他汀二甲双服联合治疗NAFLD疗效观察[J].实用糖尿病杂志，20