糖尿病诊断标准变迁.doc

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1、糖尿病诊断标准(85版和97、99版)糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。以下诊断标准是1999年WHO.IDF公布，同年得到中华医学会糖尿病学会等认同，并建议在中国执行。(糖尿病)空腹>6.1>6.1>7.0服糖后2小时>10.011.1>11.1(糖耐量损害)空腹<6.1<6.1<7.0服糖后2小时>6.7>7.8>7.8(空腹血糖损害)空腹>5.6<6.1>5.6<6.1>6.K7.0服糖后2小时<6.7<7.8<7.8(糖尿病)空腹>110>110>126服糖后2小时>180>200>200(糖耐量损害)空腹<110<110<126服糖后2小时>120>140>140(空腹血糖损害)

2、空腹>100<110>100<110>110<126服糖后2小时<120<140<140【诊断要求的几点说明】(%1)确诊为糖尿病：1、具有典型症状，空腹血糖126mg/dl(7.0mmol/1)或餐后血糖＞200mg/dl(11.1mmoI/1)。2、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl(7.0mmoI/1)或餐后血糖200mg/dl(11.1mmo1/1)应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病.3、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl(7.0nimol/1)或餐后血糖200mg/dl(11.1niniol/1)糖耐量实验2小时血糖200mg/dl(11.lmmol/1)者

3、可以确诊为糖尿病。(%1)可排除糖尿病：1、如糖耐量2小时血糖140-200mg/dl(7.8-11.1mmol/1)之间，为糖耐量低减；如空腹血糖110-126mg/dl(6.1-7.0mmol/1)为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病。2、若餐后血糖＜140mg/dl(7.8minol/1)及空腹血糖＜100mg/dl(5.6mmol/l)可以排除糖尿病。【注释】1、严重症状和明显高血糖者，要求血糖值超过以上指标即可确诊。2、在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下，虽测出明显高血糖，亦不能立即诊断为糖尿病。3、无症状者不能依一次血糖值诊断，必须另一次也超过诊断标准。4、儿童糖尿病多数症状严

4、重，血糖高，尿糖、尿酮体阳性，无需做糖耐量试验少数症状不严重者，则需测空腹血糖或糖耐量试验。《世界卫生组织1985年制定的糖尿病诊断标准》符合下列之一者可诊断为糖尿病：1、有典型糖尿病症状,任意时间血糖高于ll.lmmol/L(200mg/dl)o2、查空腹血糖时，两次或两次以上高于7.8mmol/L(140mg/dl)03、空腹血糖不超过7.8mmol/L,怀疑为糖尿病者，可做口服葡萄糖耐量试验，服糖后2小时血糖超过11.lmmol/L0若无糖尿病症状，尚需另有一次血糖超过11.lmmol/L0上述血糖值为静脉血浆葡萄糖浓度。«1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断标准》1、有糖尿病症

5、状，并且任意血糖^ll.lmmol/L2、空腹血糖^7.Ommol/U3、糖耐量试验2小时血糖^ll.lmmol/UOGTT仍按世界卫生组织的要求进行。符合上述标准之一的患者，在另一天重复上述检查，若仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。糖耐量试验服糖后2小时血糖^7.8mmol/L,但又低于11.1mmol/L诊断为糖耐量减低。空腹血糖高于或等于6.lmmol/L,但又低于7.Ommol/L诊断为空腹葡萄糖受损。对怀疑有妊娠糖尿病者，采用100g葡萄糖耐量试验进行诊断。100g葡萄糖耐量试验的结果按美国国家糖尿病资料组审定的O'Sulivan#准作出诊断。诊断成立两个或两个以上血糖、值达到

6、或超过上列数值诊断成立两个或两个以上血糖、值达到或超过上列数值妊娠糖尿病采取世界卫生组织1985年制定的糖尿病诊断标准也是可行的