闪烁视野检查临床应用的研究进展.pdf

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1、386·2014年5月第50卷第5期ChinJOphthalmol，May2014，Vo1．50—No—．5．综述．闪烁视野检查临床应用的研究进展于丰萁王大博【摘要】闪烁视野检查通过闪烁光刺激检测视网膜功能，包括3种检查方式：闪烁对比度调制、闪烁临界融合频率和基座亮度闪烁。3种检查方式各有特点。闪烁视野检查在早期青光眼诊断方面表现出了较高的敏感性。在年龄相关性黄斑变性、糖尿病眼底病变等类疾病诊断方面也有其优势。随着对闪烁视野检查的深入了解，其在临床中的应用范围将逐步扩大。本文就其基本原理和临床应用进行综述。华肷群杂志，20

2、14，50：386-390)【关键词】视野检查法；闪光融合；光刺激；对比敏感度；视知觉；青光眼；黄斑变性ProgressionofflickerperimetryinclinicalapplicationYuFengqi，WangDabo．DepartmentofOphthalmology，HuangdaoAffiliatedHospitalofQingdaoUniversityMedicalCollege，Qingdao266555，ChinaCorrespondingauthor：WangDabo，Email：dabo

3、wang@163．com【Abstract】Flickerperimetrymeasuresthefunctionofretinabystimulatingitusingflickeringlight．Ithasthreetestmodes：contrastmodulationflicker，criticalflickerfusionfrequencyandluminancepedestalflickeLThese3modeshavetheirowncharacteristics．Flickerperimetryshows

4、ahJghersensitivitythanwhite·whitestandardautomatedperimetryinearlydiagnosisofglaucoma．Italsohasadvantagesinthediagnosisforage—relatedmaculardegeneration，diabeticretinopathyandotherretinaldiseases．Withfurtherunderstandingoftheflickerperimetry，itsclinicalapplication

5、willgraduallyexpand．Inthispaper，thebasicprincipleandclinicalapplicationarereviewed．(ChinJ0phthalmol，2014，50：386—390)【Keywords】Perimetry；Flickerfusion；Photicstimulation；Contrastsensitivity；Visualperception；GIaucoma；Maeulardegeneration视野检查在现代眼科疾病的诊断和治疗中发挥着举足视功能会同时出现

6、损害。青光眼病理机制的复杂性，致轻重的作用。视野定义为观察者的注视眼固视所看到的空使其诊断难度加大，需要更加敏感的检查方式。目前临床针间范围，分为单眼视野检查和双眼视野检查。常用的方法为对青光眼患者解剖结构改变的检查方式包括眼底照相、视网单眼视野检查，衡量标准为对比度阈值，阈值越高，表示对光膜神经纤维层分析、OCT、RGC成像等技术；针对功能监测方的敏感度越低，即视功能越差。闪烁视野利用闪烁光触发视面除SAP，更高敏感性和特异性的检查方式包括有闪烁视野觉系统不同传导途径的特点，进行疾病的诊断，从而获取更检查、倍频视野检查等

7、；根据青光眼患者结构一功能变化的敏感的视野数据。已有的一些研究揭示其在青光眼早期诊关系，将结构一功能监测联合的检查设备也正在逐步应断方面具有较好的敏感性，优于标准视野(White—white用。闪烁视野检查作为一种功能性检查方式，有着SAPstandardautomaticperimetry，SAP)。青光眼作为一种直接损无法比拟的优势，其基本原理及临床应用分述如下。害视野的疾病，如何对高危人群及早期患者做出更敏感、更一、视觉的生理机制准确的诊断是目前研究热点。有研究认为青光眼早期视神人类的视觉系统是一个复杂的感受系统，可

8、分辨不同强经结构的改变要早于视功能的改变⋯。这可能归结于人体弱刺激光，有一定时间间隔的闪烁刺激，辨别不同波长的光自身的代偿机制，使得传统的并不敏感的检查方式无法精确线以及对一定空间距离的两个刺激物的分辨能力。其基本的甄别出功能性损害j。但是也有大量的证据显示青光眼功能包括亮度分辨、时间分辨、空间分辨、颜