针刺治疗糖尿病周围神经病变的系统评价.pdf

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1、第16卷第4期辽宁中医药大学学报V0L16No．42()14年4月J0URNAL0FLIA0NINGUNIVERSITY0FTCMApr．，2014DOI：10．13194／j．issn．1673-842x．2014．04．051针刺治疗糖尿病周围神经病变的系统评价阳期望。黄凤兰(1．广东三九脑科医院，广东广州510510；2．香港大学中医药学院，香港)摘要：目的：系统评价针刺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法：搜索2000年以来国内外有关针刺治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验(Rc

2、T)，筛选出符合条件的文献并采用RevMan5．0软件进行Meta分析结果：有16篇文献共计1141例患者符合纳入标准，Meta分析显示，针刺治疗DPN的有效率明显好于药物组(P

3、经传导速度，提高血浆内N0含量。但囿于纳入文献的质量有限，有待大样本、多中心的随机对照试验提供更具说服力的证据。关键词：针刺治疗；糖尿病周围神经病变；系统评价；meta分析中图分类号：R587．2文献标志码：A文章编号：1673—842X(2014)04—0137—04SystemicReviewonAcupunctureTreatmentofDiabeticPeripheralNeuropathy(DPN)YANGQiwang，HUANGFenglan(1．Guangdong999BrainHos

4、pital，Guangzhou510510，Guangdong，China；2．TheUniversityofHongKong，HongKong，China)Abstract：Objective：Toreviewthecurativeeffectofacupunctureonthediabeticperipheralneuropathy(DPN)．Methods：Theliteratm’esmettheconditionswhichweregearedtorandomizedcontrolledtr

5、ials(RCT)antipublishedathomeorabroadsince2000werescreenedandanalyzedbyRevMan5．0software．Results：16papers，atotalof1141patientsmettheinclusioncriteria．TheMeta-ana1)sisshowedthattheeficiencyof‘acupuncturetreatmentonDPNwasbetterthanthatofthedruggroup(P<0．0

6、0001)．Theimprovementoftibialandperonealnerve’ssensoryconductionvelocityDoraacupunctureonDPNwassignificantlybetter补而不滞，补中有行，增强脾胃运化功能。二则为处淡有瘀斑苔少，脉细。患者素体亏虚，癌毒内盛，又方中所用苦寒药物不可多用久用，以免徒伤胃气，不历经手术、化疗、靶向治疗，气阴大损，瘀血、痰湿内利于后续治疗。再则可适当加用消食导滞药物如鸡生，相互胶结，辨证属气阴亏虚，痰瘀阻滞，腠理失内

7、金、焦山楂、炒谷芽等，有利于恢复患者食欲，促进养。治当健脾补肺，益气养阴，化痰祛瘀，固涩敛汗，运化。脾胃健旺，气血有源，机体正强，方能真正做处方：党参15g，生黄芪15g，炒白术15g，天冬10g，到治病求本。麦冬10g，玉竹15g，桑叶30g，防风10g，黄柏10g，3病案举例苏子l0g，莱菔子l0g，赤芍10g，丹参10g，麻黄根高某，女性，43岁，因“左肺癌术后1年半，盗汗10g，浮小麦l0g，五味子10g，鸡内金10g，炒麦芽1月”于2012年l1月5日就诊，患者2011if-4月28l5g

8、。患者服药7剂，多汗症状即有明显缓解，后多日因肺癌行肺癌根治术，术后病理示：左下肺腺癌，次复诊，原方加减，并加用抗癌药物，随访3个月，出EGFR基因检测示第20外显子突变。术后予以4周汗渐止，肝转移灶稳定。◆期培美曲塞+卡铂化疗，期间复查肿瘤指标均在正参考文献『¨袁志平，邹才华，丰十小波，等．中西医结合治疗肿瘤化疗后自常范同。20l2年4月因肿瘤指标升高复查PET—CT汗盗汗96例IJ】．中国中西医结合杂志，2005，25(1O)：950．示胸腔多发淋巴结、多发骨、肝