视神经萎缩的中医治疗近况.pdf

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1、山东中医杂志2014年4月第33卷第4期·329·视神经萎缩的中医治疗近况潘莹．丁淑华。(1．南京中医药大学2007年级硕-y研究生，江苏南京210029；2．南京中医药大学第一临床医学院，江苏南京210029)[摘要]现代医学认为视神经萎缩是一种不可逆的损害，故无特殊治疗方法，常采用补充维生素和能量合剂以营养视神经，效果不理想，为一种难治之症。中医学根据本病的病因病机，通过辨证处以对证方药，配合穴位注射等方法，在治疗视神经萎缩方面有良好的疗效。参考文献22篇。[关键词]视神经萎缩；辨证论治；穴位注射；针刺；综述[中图分类号]R276

2、．774．63[文献标志码]A[文章编号]0257—358X(2014)04—0329—04RecentTreatmentofOpticAtrophyPANYing，DINGShuhua(1．NanjingUniversityofTraditionalChineseMedicine，Nanjing210029，China；2．FirstClinicalMedicalCollege，NanjingUniversityofTraditionalChineseMedicine，Nanjing210029，China)AbstractMode

3、rnmedicinethinksthatopticatrophyisakindofirreversibledamage，andSOthereisnospecialtreatment．Vitaminsupplementsandenergymixtureisusuallyutilizedtoprotectopticnerve．Theef-fectisnotideal，anditisregardedasakindofrefractorydisease．Andaccordingtotheetiologyandpathogenesisofthi

4、sdiseaseintraditionalChinesemedicine，theopticatrophycanbetreatedwithgoodef-fectsthroughChinesemedicineandpointinjection．Keywordsopticatrophy；syndromedifferentiationandtreatment；pointinjection；acupuncture；summary中医文献没有“视神经萎缩”的病名．但对视力子、菊花、丹参、五味子)、补心明目汤(生地黄、熟地障碍和视野改变的观察有比较

5、详细的记载。《证治黄、党参、玄参、丹参、茯苓、桔梗、远志、天冬、麦冬、准绳·视瞻昏渺症》中谓：“目内外别无证候，但目视当归、白芍、白术、黄芪、五味子、酸枣仁、柏子仁)、清昏渺，蒙目未不清也。”这与本病早期轻度视力障碍营明目汤(水牛角、山羊角、生地黄、丹参、玄参、连相类似。《审视瑶函》云：“青盲者，瞳神不大不小，无翘、黄连、麦冬、僵蚕、全蝎、蝉蜕、钩藤、金银花、竹缺无损，仔细视之，瞳神内并无别样，俨然与好人一叶)、补血明目汤(熟地黄、生地黄、黄芪、川芎、当归、般，只是自看不见，方为此症，若少有气色即是内障，白术、天冬、羌活、防风、牛膝、

6、白芍、丹参、炙甘草)治非青盲也。”是本病晚期完全失明的描述。近年来随疗。吴文洁等治疗由青光眼、视神经视网膜炎、视着对视神经病变研究的深入，临床上治疗本病并取网膜色素变性、头眼钝挫伤、缺血性视神经病变等导得良好疗效的文献报道很多，现综述如下。致的视神经萎缩58例(95只眼)，发病时间3个1中医中药治疗月～6年，平均2O个月；分为心脾两虚(治疗以归脾中医临床从整体出发，结合体征、眼征的表现，汤加减：党参、黄芪、白术、当归、茯神、女贞子、熟地辨证分型，灵活施治，使脉络畅通，目窍得养，神光发黄、远志、炒酸枣仁各12g，升麻、银柴胡、甘草、木香

7、越。活血化瘀、开窍通络药作为本病常用治疗大法，各3g)，肝经郁热(治疗以逍遥散加减：当归、白芍、可运用于各型治疗之中。茯苓、白术各12g，银柴胡5g，升麻、五味子、甘草各1．1辨证论治张怀安⋯认为本病源于五脏功能失3g)，肾虚肝郁(治疗以舒肝解郁益阴汤加减：当归、调，尤其是肝、肾、脾三脏功能的失调，辨证分为肝郁白芍、茯苓、白术、丹参、赤芍、银柴胡、熟地黄、山药、气滞、肝肾阴虚、心营亏损、久热伤阴、血虚生风5枸杞子、焦神曲、磁石、栀子各12g，升麻、五味子、甘型，分别给予舒肝明目汤加减、二地明目汤(生地黄、草各3g)，肝郁少津(治疗以舒

8、肝解郁生津汤加减：熟地黄、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、柴胡、当归、枸杞当归、赤芍、茯苓、白术、丹参、白芍、银柴胡、麦门冬、天门冬各l5g，生地黄、五味子各6g，陈皮、甘草各3g)四型治疗视神经萎缩，效果满意，显效32．6％