中医辨证治疗视神经萎缩的临床研究

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1、中图分类号论文编号学科分类号密级ｇ４么Ｔ碧ＳＨＡＮＸＩＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ中医辨证治疗视神经萎缩的临床研究ＣｌｉｎｉＣＡｌＳＴｕＤｏｆＤｉｆｆｅｒｅｎＴｉＡＴｉｏｎＡｎＤＴｒｅＡＴｍｅｎＴｏｆｙＴｒＡＤｉＴｉｏｎＡｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅＤｉＣｉｎｅｏｎＯＰＴｉＣＡＴｒｏＰｈｙ研究生姓名：王文峰导师姓名：、职称柴金苗副教授学科：中医五官学科、专业名称研究方向：中医眼科学申请学位类型：硕士二Ｏ一七年八月二十日山西中医药大学学位论文原创性声明本人

2、郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名：2017年08月20日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山西中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山西中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以

3、采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名：论文导师签名：2017年08月20日2山西中医药大学2017届硕士学位论文中文摘要目的：本课题选用视神经萎缩患者作为研究对象，以中医理论为指导，观察中医辨证中药与针刺联合治疗视神经萎缩前后视力、视野与视觉诱发电位等的变化，探析中医治疗视神经萎缩的临床疗效。方法：选用2014年9月—2016年10月在山西中医学院附属医院门诊就诊并确诊为视神经萎缩患者64例作为治疗组研究对象，共93只眼，其中年龄在（16—82）岁，根据治疗时间将治疗组分为治疗3个月（A组）与治

4、疗2个月（B组），对比两组患者治疗前后视力、视野以及P-VEP的变化情况与治疗有效率，根据患者病情分为四个证型，依次为:气血不足证16例23眼、肝肾不足证20例31眼、阴虚火旺证17例24眼、肝郁气滞证11例15眼，分别予以八珍汤加减（益气补血）、左归饮加减（补益肾阴）、知柏地黄汤加减（滋阴降火）、丹栀逍遥散加减（疏肝理气）以及以及辨证选穴针刺治疗；对照组共62例94眼，其中男40例57眼，女22例37眼,均予以西药甲钴胺治疗作为对照组。对比两组间及组间治疗前后视野方面的差异，对比治疗前后及不同时间段视力、视觉诱发电位的差异，并予以显效率与有效率的评价

5、。结果：1.在视力方面，治疗组患者视力上升较为显著（P<0.05）；2.在视野方面，治疗组效果明显优于对照组（P<0.05），其中平均敏感度明显增加，平均缺失值减少也十分明显；3.在视觉诱发电位（VEP）方面，治疗前后治疗组患者的P-VEP结果表明：P100波增幅显著，潜时缩短（P<0.05）；4.根据患者病情治疗，结果显示，治疗时间为3个月疗效明显优于治疗时间为2个月的患者（P<0.05）。结论：在患者眼压控制较好（<21mmHg）的情况下，采用中医辨证治疗视神经萎缩患者，能有效改善患者视力、视野、缩短P-VEP潜时，明显优于单纯西药甲钴胺治疗的对照

6、组，且治疗前后差异显著，这说明该疗法具有保护和提高患者视功能的作用。并且坚持治疗3个月患者临床疗效更加显著。关键词：视神经萎缩；临床疗效；中医辨证论治；针刺；甲钴胺3中医辨证治疗视神经萎缩的临床研究AbstractObjective：Inthisstudy,thepatientswithopticatrophywereselectedastheresearchobject.BasedonthetheoryoftraditionalChinesemedicine,thechangesofvisualacuity,visualfieldandvisuale

7、vokedpotentialwereobservedbeforeandaftertreatmentofTCMandacupuncturecombinedwithtraditionalChinesemedicine.Methods：SelectioninSeptember2014-October2016inshanxicollegeoftraditionalChinesemedicinehospitaloutpatientclinicanddiagnosedwithopticatrophyasresearchobject,thetreatmentgrou

8、p,64casesofpatientswithatotalof93eyes,theaged(1