医院重症监护病房（ICU）基本标准.doc

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1、医院重症监护病房（ICU）基本标准一、ICU设置基本原则㈠ICU床位一般按全院总床位的3～5%设置。㈡ICU设置应与各医院功能要求相一致。一级医院不设ICU；二级医院设置综合性ICU，不设置专科ICU；三级综合性医院设置综合性ICU，或设重症监护中心下的专科ICU。综合性和专科性ICU应集中管理，资源共享。综合性和各专科ICU床位总数不超过全院床位总数的5%。㈢ICU应有固定的医护人员。ICU医护人员应按标准配备，并经相关的专业培训。二级医院（包括二级医院）以下医院医护人员应在三级甲等医院ICU进修学习三个月以上。㈣综

2、合性ICU和专科ICU，均应符合ICU建设的基本标准。二、ICU基本标准㈠ICU床位及单元设置二级医院一般设置4—8张ICU床；三级医院ICU应分隔单元设置或分组管理，每个ICU单元设置8—12张床位，或每组设置8—12张；ICU床应分隔成单间或双间；每张ICU床位面积不小于15M2；电源、负压吸引、空气和氧气等应设置在吊塔或电、气源隔离带上。㈡仪器设备1、监护仪：每张ICU床位配置1台监护仪，至少具有监测心电、呼吸、无创和有创血压、氧饱和度的功能。2、呼吸机：每张监护床配1台呼吸机，其中有兼有无创模式的有创呼吸机一台

3、，或另有无创呼吸机（仅有无创模式）一台，呼吸机应具有压控和容控下：A/C、SIMV、PSV、PEEP等基本模式，每张ICU床配备1套简易呼吸器。3、体外除颤仪1台。4、输液泵和微量注射泵每床均应配备,其中微量注射泵每床2套以上.另配备一定数量的肠内营养输注泵。5、心电图机1台。6、肠外营养配置净化装置1台。7、临时心脏起搏仪1台。8、降温毯1台。9、设有6张床位的ICU要求配备1台血气生化分析仪。10、设有6张床位的ICU要求配备1台血液净化机（CBP）。11、设有8张床位的ICU要求配备1台支气管镜。12、设立重症监

4、护中心（科）并下设两个及两个以上ICU单元（专科ICU）的要求配备1台床边X光机和床边B超。13、设有8张床位的ICU要求配备中央输液管理系统一套。14、设有8张床位的ICU要求配备心肺功能监测仪一台。15、SICU和MICU要求配备神经肌肉电生理功能监测仪一套。㈢ICU的感染控制医院院感控制部门要定期和不定期地对ICU感染控制工作进行检测和管理。ICU一旦发现耐药菌感染如：MRSA等,应立即进行隔离治疗，所有操作均需穿隔离衣、戴手套。每床边应设一套洗手盆和干手装置。ICU生活办公区、病房非污染区、病房污染区必须分开设

5、置洗拖把池和洗抹布盆，各池（盆）不得混用。㈣ICU的噪音控制ICU应安装噪音检测装置，白天的噪音控制在45分贝（A）以下，傍晚40分贝（A）以下，夜间20分贝（A）以下。㈤ICU医护人员配备每张监护床位：医师：护士=1:1:3。根据需要配备护理员和卫生员若干名。㈥具有开展以下监护诊疗技术能力1、体温、呼吸、血压、心电、氧饱和度监测术。2、氧疗术。3、气管插管术。4、机械通气术。5、深静脉置管术。6、心肺脑复苏术。7、电复律术。8、肠内营养术。㈦ICU规章制度ICU应建立以下规章制度：1、医护人员值班、交接班制度。2、I

6、CU患者出入登记制度。3、三级查房制度。4、消毒隔离制度。5、抢救制度。6、医疗文书书写制度。7、疑难病例讨论、会诊制度。8、ICU诊疗护理常规。9、ICU质量评估上报制度。10、院内感染控制制度。㈧ICU的物流通道要有合理的包括医护人员、病人及家属和污物医疗垃圾流向,设置三个不同的进出通道,以最大限度减少各种干扰和交叉感染。㈨ICU的采光和照明ICU的天棚灯光要柔和，晚间要有地灯。㈩ICU的区域设置ICU的生活区和办工区必须与病房区分开设置。ICU的位置应靠近主要服务对象病区、手术麻醉科、影像科、输血科、检验科等。（

7、十一）ICU用房ICU的医疗用房和医疗辅助用房面积比为1：1.5。三、综合性ICU分级标准㈠A级ICU标准1、具备ICU基本标准。2、仪器设备：至少2台监护仪可开展血流动力学和脑功能监测；具备中央监护工作站、多功能监护仪、呼吸机/床≥1台、简易呼吸器/床≥1台、心肺功能监测仪、输液泵、微量注射泵、支气管镜、床边血液净化仪、中央输液管理系统、肠外营养配置净化装置、血气生化分析仪、体外除颤仪、心电图机、临时心脏起搏仪、降温毯、颅内压监测装置、胃PHi监测装置、神经肌肉电生理功能监测仪等。3、医护人员：每张监护床专职医生≥1

8、名，专职护士≥3名。4、具有承担所有急危重病患者抢救能力。5、具有开展下述诊疗技术的能力：⑴气管切开术；⑵胸腹腔引流术；⑶肠外营养术；⑷血流动力学和氧动力学监测术；⑸系统与分级监测术；⑹床旁血液净化术；⑺支气管镜诊疗术；⑻呼吸力学、呼气末CO2监测术；⑼体外心内膜临时和永久起搏术；⑽开胸心脏按压术；⑾低温治疗术；⑿床边X线摄片及超