加速康复外科在微创保胆手术中的应用.pdf

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1、第23卷第8期中国普通外科杂志V01．23No．82014年8月ChineseJournalofGeneralSurgeryAug．2014摘要目的：探讨加速康复外科(FTS)理念在微创保胆手术中的应用价值。方法：将2010年1月一2013年12月间60例胆囊结石、胆囊息肉样病变患者行微创保胆者随机分为观察组和对照组，每组30例，观察组采用FTS理念围手术期处理方法，而对照组行常规的围手术期处理。比较两组患者术后住院时间、术后输液时间、住院费用、术后C反应蛋白(CRP)水平的变化、术后并发症发生率以及胆囊功能

2、恢复时间、恢复程度。结果：与对照组比较，观察组术后住院天数、输液时间、住院治疗总费用均有减少；术后CRP升高程度降低及升高的持续时间缩短、胆囊功能恢复时间短、胆囊功能恢复程度增加，差异均有统计学意义(均19<0．05)；两组的术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0．05)。结论：在微创保胆手术治疗过程中，遵循FTS理念，强化围手术期的处理，减少人为操作带来的应激反应，能更好地促进胆囊功能恢复，缩短住院时间，加速病人的康复。[中国普通外科杂志，2014，23(8)：1097—1100】关键词胆道外科手术；外科

3、手术，微创性；加速康复外科中图分类号：R657．4Applicationoffast-tracksurgeryinminimallyinvasivegallbladder-preservingoperationZHUHongbo，HANZongming，ZHANGXuezhen，MIAOZhanjun，ZHANGChangsheng。WEIWeifo印artmentofGeneralSurgery,KairengCentralHospital,Kaiferig,Henan475000，China)Corres

4、pondingauthor：HANZongming,Email：kaifhanzm@126．comABSTRACTObjective：Toevaluatetheapplicationvalueoffast—tracksurgery(FTS)conceptinminimallyinvasivegallbladder-preservingoperation．Methods：Sixtypatientswithgallstoneorpolypoidlesionsofthegallbladderundergoingmi

5、nimallyinvasivegallbladder—preservingoperationfromJanuary2010toDecember2013wererandomlydesignatedtoobservationalgroupandcontrolgroup,with30casesineachgroup．PatientsinobservationalgroupreceivedFTSperioperativecare,whilethoseincontrolgroupweregiventhetraditio

6、nalperioperativemanagement．q-helengthofpostoperativehospitalstay~durationofpostoperativetransfusion,hospitalizationexpenses，alterationinpostoperativeC-reactiveprotein(CRP)levelsandincidenceofpostoperativecomplicationsaswellasthetimeanddegreeofgallbladderfun

7、ctionimprovementwerecomparedbetweenthetwogroupsofpatients．基金项目：河南省开封市科技局科技攻关资助项目(070311)。收稿日期：2014—04—05；修订日期：2014—07—11。作者简介：朱鸿波，河南省开封市中心医院副主任医师，主要从事肝胆结石微创与肝胆胰胃肠肿瘤治疗方面的研究。通信作者：韩宗明，Email：kaifhanzm@126．tom坂权姻中国普通外科杂志所有1O97http：llwww．zpwz．net1098中国普通外科杂志第23卷R

8、esults：Inobservationalgroupcomparedwithcontrolgroup,thelengthofpostoperativehospitalstay；durationofpostoperativeintravenousfluidinfusionandhospitalizationcostwerereduced，theincreasingdegreeofpostoperat