[精品]孟鲁司特辅助治疗儿童哮喘的疗效观察.doc

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1、孟鲁司特辅助治疗儿童哮喘的疗效观察盂鲁司特辅助治疗儿童哮喘的疗效观察［摘耍］目的观察孟鲁司特辅助治疗儿童哮喘的疗效。方法94例哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,两组均给予丙酸氟替卡松、B2受体激动剂、茶碱等治疗，治疗组在此基础上，加入盂鲁司特治疗。结果治疗组总有效率为91.5%;对照组总有效率为66.0%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)o结论鲁司特辅助治疗儿童哮喘的疗效显著。［关键词］孟鲁司特；儿童哮喘；治疗效果［中图分类号］R725.6E文献标识码］A［文章编号］1005-0515(2010)-9-004-01Observationontheeffectofmonte

2、lukstinchi1drenwithasthma.Abstract］Objectiveobjective:ToobservetheeffectofMontelukstinchi1drenwithasthma・Methods94caseswererandomlydividedintotwogroup,thecontrolgroupwastreatedbyP_2agonistscombinedwiththeinhalingofglucocorticoids,whi1eintreatmentgroupbesidestheabovementionedtreatment,theMo

3、ntelukstwasadded1ResultsTheeffectiveratesintreatmentgroupandcontrolgroupwere91.5%and66.0%respectively(P<0.05)・ConclusionMontelukstiseffectiveandsafeinchil2drenwithasthma・［Keywords］LeukotrieneantagonistMontelukst;AsthmaChi1dren;therapeuticefficacy哮喘是影响儿童健康的最常见的疾病之一，由于发病率高，且患病后易反复发作，病程较长，因而严

4、重影响儿童的身体健康。近年来，儿童哮喘的患病率和病死率比成人史为明显。我院对47例哮喘患儿在吸入激素治疗的基础上加用孟鲁司特治疗，效果满意。本文就47例患儿临床资料进行回顾性分析，以期对儿童哮喘的治疗提供借鉴。1资料与方法1.1一般资料我院从2008年1月〜2009年4月收治94例哮喘患儿，哮喘诊断均符合1998年哮喘防治的修订诊断标准［1］，治疗前均未使用过白三烯受体拮抗药。随机分为治疗组和对照组，各47例。治疗组男29例,女18例,男女比例为1.6:1,年龄5~12岁，平均6.2±2.1岁，病程2.14年;对照组男30例，女17例，男女比例为1.8:1,年龄4〜12岁，

5、平均5.9±2.3岁，病程1・93年;两组在性别、年龄、临床症状等方面差异无统计学意义(P>0.05)-1.2方法所有患儿均给予内酸氟替卡松气雾剂吸入，根据哮喘的轻重给予50~400ug/d量，分2〜3次吸入，同时给予B2受体激动剂、茶碱等支气管扩张剂，并加用酮替酚II服治疗，治疗组在此基础上，加入孟鲁司特，每晚1次，2~6岁服用4mg,6~12岁服用5mg,12岁以上服用10mg。两组病人在哮喘急性发作吋，均加入沙丁胺醇气雾剂。治疗组在加用孟鲁司特4〜6周症状控制后，丙酸氟替卡松用量可逐渐减至能维持有效控制的最低剂量，至疗程结束。1・3疗效判断根据患儿的症状,活动水平和睡

6、眠质量［2］评分。0分:无任何症状，可参加任何活动，睡眠正常；1分:短暂发作每周〈2次，夜间发作，每月〈2次，发作间期无症状，偶有咳嗽,不能参加剧烈活动，夜间有症状，但较轻微，睡眠尚可；2分:喘息发作，每周22次，夜间发作，每月$2次，经常有咳嗽，活动后即有症状，夜间常易憋醒;3分:喘息经常发作，咳嗽频繁,稍有活动症状即加重，夜间发作频繁。临床症状消失,肺功能正常为显效;临床症状消失，肺功能好转为有效；临床症状无缓解或加重则为无效。1.4统计学分析所有数据输入SPSS13.0软件包处理，计数资料用X2检验，计量资料用t检验。2结果2.1两组疗效比较治疗组47例，治疗后显效1

7、5例，有效28例，无效4例，总有效率为91.5%;对照组47例，治疗后显效9例,有效22例，无效16例，总有效率为66.0%,两组相比有统计学差异(TXO.05)。1.2两组治疗前后临床症状评分、02受体激动剂使用及吸入激素量比较治疗后两组在临床症状评分、B2受体激动剂使用及吸入激素量比较均有统计学意义(P<0.05)o表1哮喘患儿治疗前后临床症状评分、B2受体激动剂使用及吸入激素量比较1.3不良反应治疗组有4例出现头痛、鼻塞等症状，休息后好转。3讨论儿童哮喘是较为常见的儿科慢性疾病之一，其发病机制与(1)免疫功能