沙培林联合顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液32例效果观察.pdf

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1、齐鲁护理杂志2014年第20卷第3期crencesforheight，weight，andheadcircumferenceforAr—重、身长／身高和头围的生长标准及标准化生长曲线gentinechildrenwithachondroplasia[J]．EuropeanJournal[J]．中华儿科杂志，2009，47(3)：173—178．ofPediatrics，2011，170(4)：453—459．[7]李辉，季成叶，宗心南，等．中国0—18岁儿童、青少年体[5]罗优优，马鸣，陈洁．儿童克罗恩病

2、的营养状况[J]．临床块指数的生长曲线[J]．中华儿科杂志，2009，47(7)：493儿科杂志，2010，28(10)：935—938．—494．[6]九市儿童体格发育调查协作组．中国七岁以下儿童体本文编辑：王海燕2013—12—01收稿沙培林联合顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液32例效果观察柳美英(兖矿鲁南化肥厂职工医院山东滕州277527)【摘要】目的：探讨沙培林(A群链球菌制剂)联合顺铂(DDP)胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：将62例恶性胸腔积液患者按随机化原则分为治疗组32例和对照组30

3、例，对照组胸腔内注入DDP行局部化疗，化疗前不做预防性用药；治疗组胸腔内注入DDP+沙培林行局部化疗，并使用地塞米松、镇痛剂、止吐剂以预防化疗药物毒副作用。比较两组胸水引流量、局部化疗疗效、化疗不良反应、护理效果。结果：沙培林联合DDP治疗恶性胸腔积液疗效优于单用顺铂，治疗前预防性用药能减轻化疗药物的毒副作用，两组比较有显著性差异(P<0．05)。结论：沙培林联合DDP治疗恶性胸腔积液并于化疗前预防性用药，提高了疗效，减轻了化疗不良反应，改善了患者的生存质量及治疗依从性。【关键词】沙培林；顺铂；恶性胸腔积

4、液；护理中图分类号：R473．73文献标识码：BDOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2014．03．072文章编号：1006—7256(2014)03—0124—02恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症，大多症状顽效=CR+PR。生存质量状况：按Karnofsky评分标准，凡疗程固，不易缓解。化疗是治疗肿瘤的重要手段，但由于化疗药物结束后较治疗前评分增加≥10分者为改善，增加或减少<10诸多毒副作用，严重者不得不延缓或停止治疗⋯。2009年8分者为稳定，减少≥l0分者为下降。月一20

5、12年1月，我们对62例恶性胸腔积液患者给予沙培林1．4统计学方法采用t检验检验及秩和检验对数据进联合顺铂(DDP)胸腔内注入治疗，经临床实践，取得满意效行处理。以P≤0．05为差异有统计学意义。果。现报告如下。2结果1资料与方法2．1两组疗效比较见表1。1．1临床资料本组62例，按入院顺序随机分为治疗组32表1两组疗效比较(，1)例和对照组30例。对照组男20例、女10例，年龄25—68岁，型有效率(％)平均49．5岁；病程4d～6个月，平均2．9个月。治疗组男23治疗组324167562．5对照组30

6、1911933．3例、女9例，年龄26～66岁，平均46岁；病程10d一5个月，平均3．1个月。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>注：与对照组比较，P<0．050．05)。2．2两组生存质量比较见表2。1．2方法观察期患者不做化疗和放疗，术前行x线透视、表2两组生存质量比较(，1)cT及B超以观察病情及胸液量。取坐位，以B超定位穿刺点，先行胸腔抽液干净后对照组胸腔内注入DDP80mg加生理盐水10ml，治疗组胸腔内注入沙培林10KE(1KE相当于干注：与对照组比较，P<0．O1燥菌体0．1mg)加DD

7、P80mg加生理盐水50ml；每周1次，共2．3两组化疗依从性比较见表3。4次；术中嘱患者每15min转动体位1次，以便药液充分接触表3两组治疗依从性比较胸膜，均匀发挥药效。每次用药前后做B超，记录胸水量的增减及不良反应。治疗组在实施常规胸腔穿刺针护理的同时，在胸腔注药前使用地塞米松5mg肌内注射，布桂嗪0．1肌注，洁丹8mg静脉注射(洁丹盐酸格雷司琼，止吐药)，并做耐心细致的心理护理，以提高患者对治疗的依从性J。注：与对照组比较，P<0．051．3疗效评价近期疗效按WHO实体瘤疗效评定标准，即2．4两组

8、化疗不良反应情况比较见表4。完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，无变化(NC)，进展(PD)；有3讨论124