房颤栓塞及出血风险评分.doc

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1、房颤患者栓塞及出血风险评分标准表1.栓塞风险评分：CHA2DS2VASc评分危险因素评分C充血性心力衰竭/左心功能不全1分H高血压1分A年龄≥75岁2分D糖尿病1分S卒中（TIA）2分V血管疾病1分A65~74岁1分Sc女性1分共计9分评分≥2分，建议接受抗凝治疗。1分患者推荐抗凝治疗。表2.栓塞风险评分：CHADS2评分危险因素评分C充血性心力衰竭/左心功能不全1分H高血压1分A年龄≥75岁1分D糖尿病1分S卒中（TIA）2分共计6分评分≥2分，建议接受抗凝治疗。1分患者推荐抗凝治疗。表3.HAS-BLED出血评分危险因素评分H高血压1分

2、A肾脏或肝脏功能异常1分S卒中1分B出血1分LINR值异常1分E老年人＞65岁1分D药物或酒精1分高血压指收缩压>160mmHg；异常的肝功能指慢性肝病(如肝硬化)或显著的生化指标紊乱(如胆红素>正常值上限的2倍,并且谷丙转氨酶/谷草转氨酶/碱性磷酸酶>正常值上限的3倍等)；肾功能异常定义为慢性透析或肾移植或血清肌酐≥200umol/L；出血指既往有出血病史和（或）出血的诱因如出血体质、贫血等；INR值不稳定指INR值易变/偏高或达不到治疗范围(如<60％)；药物/饮酒指合并用药,如抗血小板药、非甾体类抗炎药,嗜酒等。积分≥3分时

3、提示“高危”，出血高危患者无论接受华法林还是阿司匹林治疗，均应谨慎，并在开始抗栓治疗之后定期复查。