房颤血栓危险度评分与出血风险评估标准.docx

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1、房颤血栓危险度评分与出血风险评估标准姓名性别年龄床号住院号房颤血栓危险度评分CHA2DS2-VASc评分危险因素评分分值心力衰竭/LVEF<40%（C）1高血压（H）1年龄>=75岁（A）2糖尿病（D）1卒中/血栓形成（S）2血管性疾病（V）1年龄65～74岁（A）1女性（Sc）1总分（）分评分＞＝2分，推荐口服抗凝药治疗（如华法林）（Ⅰ类适应证，证据水平A）；评分1分，可选择华法林或阿司匹林抗凝，但是推荐口服抗凝药治疗（Ⅰ,A）；评分0分，可选择阿司匹林或不用抗栓治疗，推荐不抗栓治疗（Ⅰ,A）。注：卒中/血栓形成（S）：血栓栓塞，卒中或者短暂性脑缺血发作。血管性疾病（

2、V）：心肌梗塞，外周动脉血管病或主动脉瓣疾病。HAS-BLED评分-出血风险评估新标准临床疾病评分分值高血压（H）1肝肾功能不全（A）各1分卒中（S）1出血（B）1异常INR值（L）1年龄＞65岁（E）1药物或饮酒（D）各1分总分（）分积分≥3分时提示出血“高危”，出血高危患者无论接受华法林还是阿司匹林治疗，均应谨慎，并在开始抗栓治疗之后，加强复查。注:高血压指收缩压>160mmHg；异常的肝功能指慢性肝病(如肝硬化)或显著的生化指标紊乱(如胆红素>正常值上限的2倍,并且谷丙转氨酶/谷草转氨酶/碱性磷酸酶>正常值上限的3倍等)；肾功能异常定义为慢性透析或肾移植或血清肌酐

3、≥200微摩尔/升；出血指既往有出血病史和/或出血的诱因如出血体质、贫血等；INR值不稳定指INR值易变/偏高或达不到治疗范围(如<60％)；药物/饮酒指合并用药,如抗血小板药、非甾体类抗炎药,嗜酒等。患者（或家属）意见：患者（或家属）签字：