儿童肥胖危害以及肥胖儿童的膳食干预指导.pdf

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1、儿童肥胖危害以及肥胖儿童的膳食干预指导肥胖是儿童常出现的营养性疾病，而伴随着生活质量的提升，肥胖患儿的数量也逐年增加。现在已经不是“以胖为美，以胖为荣”的时代了，人们也渐渐认识到肥胖所带来的危害，如何有效避免儿童肥胖和改善儿童的肥胖状况是我们首先要解决的问题，最为科学和健康的方式就是通过合理膳食来解决。为什么会有这么多的肥胖儿童？遗传因素遗传因素是儿童产生肥胖的内在性因素。研究结果表明，如果双亲都肥胖，则2/3的子女都肥胖；而双亲的一方肥胖，则1/2的子女也肥胖；如果双亲的体重都正常，则子女肥胖的发生率不超过1/3。膳食营养从能量的摄入与消耗的平衡观点来说，肥胖的产生往往是不平衡造

2、成的。因此环境的因素十分重要。对于儿童来说，由于环境因素造成的肥胖有以下特点：A出生时的体重比较高。一般高于正常值，造成婴儿出生时体重的超重往往与母亲怀孕时过食有关，当然这里也有遗传因素的作用。B婴儿时期不合理的喂养。一些家长对婴儿的营养需要不了解，或受传统观念的影响，认为孩子需要胖一些才好，才健康，因此过多地喂食，或过早地添加辅食，特别是固体食物，使能量的摄入超出其需要。C不良的进餐习惯。这也与婴儿和幼儿时期饮食习惯的培养有关。进食的速度过快；进餐量过多，过饱，使儿童习惯于吃过多的食物，甚至形成贪食习惯。D膳食结构不合理,。膳食中脂肪的比例过高，或纯热能性食物过多，如给儿童吃一些

3、“保健品”；或一些食物在生产过程中，饲料中添加了生长素等物质；或吃一些动、植物特殊生长期的食物，这类食物中可能含有过多的类激素，或激素样的物质，造成儿童的内分泌失调，食欲过旺，产生肥胖。活动过少a.能量的摄入多，而消耗少，是引起儿童肥胖的另一重要原因。b.我国的小学生的学业负担很重，过多的作业占据了小学生的活动时间；c.一些大城市的儿童缺乏活动的场地；d.另外儿童的游戏项目也随着科技的发展而发生了变化，上网游戏的儿童越来越多。环境因素a.电视的作用：看电视时消耗的能量很低;看电视使活动时间减少;电视中食品广告使人们过度进餐.b.一位美国的健康指导师描述美国人生活在“有毒食物的环境中

4、”。也就是说美国人由于广告的作用，价格不贵，味道也不错，因此很容易得到高脂肪，高热能的“有毒食物”。c.快餐在肥胖的发生中扮演了十分重要的角色。快餐通常脂肪的含量高，高脂肪的膳食会引起肥胖，特别是当人们吃得过多的时候。由于脂肪产生饱腹感的作用没有其它营养素高，因此很容易形成过食。儿童期肥胖的危害易患呼吸道疾病肥胖的儿童容易患呼吸道疾病，如上呼吸道感染、肺炎等。重度肥胖的儿童，由于胸腹部、咽喉部脂肪增多，妨碍正常的呼吸，容易造成缺氧，一旦患呼吸道疾病，往往不容易治愈，甚至会发生呼吸衰竭而死亡。此外肥胖的儿童还会出现夜间呼吸暂停的现象，严重时会导致缺氧和二氧化碳堆积，危及生命。心肺功能

5、降低在年龄、身高相同的情况下，胖儿童的体重高于正常体重的儿童，那么心肺就要增加循环和呼吸才能满足身体的需要，这相当于给心肺额外增加了负担。肥胖程度越重，心肺的负担也越重，心肺长期超负荷工作必然会导致功能的下降。运动时，心肺的负荷更重，很容易出现疲劳而使运动能力下降。肥胖导致的心肺功能降低在开始时是可逆的，如果体重恢复正常，心肺功能会恢复正常。如果肥胖状况持续下去，将会出现心室肥大等器质性病变，就无法恢复正常。对消化系统的影响肥胖儿童大量的脂肪进入肝脏，在肝组织内堆积形成脂肪肝，称为非酒精性脂肪肝。对泌尿系统的影响由于肥胖儿童的胰岛素敏感性降低，部分肥胖儿童可出现微量白蛋白尿。患慢性

6、病风险增加有部分肥胖的儿童血糖比正常儿童高，糖耐量试验也出现异常改变，这些都为将来患糖尿病埋下了危险的种子。还有的肥胖儿童血压、血脂偏高，这说明肥胖儿童中部分已存在心血管疾病的危险因素，这些肥胖的儿童将来患心血管疾病的危险性将明显增加。心理-行为问题对学习能力的影响：肥胖儿童由于体胖而活动受限，对外界的感知、注意和观察能力下降，影响学习效率。对个性特征的影响：肥胖儿童中经常出现自卑、自信不足、有的会出现抑郁和较低的自我评价。行为改变：随着肥胖程度的增加，儿童各种行为问题增多，适应能力、交往能力下降。多动、攻击性行为、强迫、敌意等行为表现突出。部分还表现为幼稚倾向，情绪稳定性差、易激

7、惹。肥胖儿童的膳食指导对于肥胖儿童干预和治疗，应以保证其正常生长发育、保持体重适度增长、增进身心健康为目标；原则是以合理膳食和身体活动为基础，家庭和儿童共同参与。对肥胖儿童的膳食安排可以从以下方面入手：（1）以谷类、豆类代替高能量和高脂肪的油炸食物；（2）以鱼类、脱皮禽类代替肉类食物；（3）每餐提供多种蔬菜供选择；（4）用脱脂牛奶或低脂酸奶代替全脂牛奶，每日300ml～600ml，不要超过600ml；（5）用水果、干果代替含糖、含脂肪的点心，点心最好降至每日1次；（6