磁敏感加权成像预测急性脑梗死患者动脉溶栓术后出血性转化的作用.pdf

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1、HainanMedJ，Sep．2014，Vo1．25，No．17海南医学2014年9月第25卷第17期doi：10．3969／j．issn．1003—6350．2014．17．0992磁敏感加权成像预测急性脑梗死患者动脉溶栓术后出血性转化的作用张雪海。，周少珑，张猛，蔡奕秋。，肖林婷，周辉。(三亚市人民医院神经内科、放射科，海南三亚572000)【摘要】目的通过对脑微出血灶的检测，探讨磁敏感加权成像技术在缺血性脑卒中患者动脉溶栓术后出血性转化(Hemorrhagetransformation，HT)中

2、的预见性。方法应用3．0T医用磁共振扫描仪，采用磁敏感加权成像(Susceptibilityweightedimaging，SWI)及其他成像技术，对7O例起病6h内的急性脑缺血患者行MRI及SWI检查，动脉溶栓后48h内复查CT或MRI。根据患者SWI上是否存在微出血灶将其分为微出血灶组和非微出血灶组，分析两组患者术后出血性转化的情况。结果7O例患者中有脑微出血灶者23例(32．9％)，主要分布于丘脑一基底节区。其中轻度8例，中度1O例，重度5例。动脉溶栓治疗后共7例患者出现出血性转化，微出血灶组6

3、例，非微出血灶组1例，两组间差异具有统计学意义(P<0．05)；进一步分析发现，脑微出血灶分度与出血性转化分型之间存在一定的相关性(r：=0-319，P<0．05)。结论脑微出血灶严重程度与溶栓治疗后出血性转化存在一定的相关性。【关键词】磁敏感加权成像；急性脑梗塞；动脉溶栓治疗；微出血灶；出血性转化【中图分类号】R743．33【文献标识码】A【文章编号】1003---6350(2014)17—2537—O4Applicationvalueofsusceptibility-weightedimaging

4、inpredictionefectonhemorrhagetransformationafterintra—arteralthrombolysis．ZHANGXue-hai1，ZHOUShao—long，ZHANGMeng2，CAIYi-qiu17XIAOLin—ting1，zHoUHui1．DepartmentofNeurology，DepartmentofRadiology2，People，SHospitalofSanya，Sanya570200,HainanCHlNA【Abstract】Obje

5、ctiveToinvestigatethepredictvalueofsusceptibility—weightedimagingonhemorhagetransformationafterintra．arteralthrombolysisviaditectingcerebralmicrobleeds．MethodsMRI．SWIsequenceandotherimagingtechniguewereperformedinall70patientswith6hoursafteracutecerebra

6、lischemiausingGE3．0TMIuinthisstudy．CTandMR1wereperformedwith48hoursafterintra．arterialthrombolysis．Theyweredividedintocerebralmicrobleedgroupandnon-cerebralmicrobleedgroupaccordingtoSWImanifestation．ResultsThecerebralmicrobleedswerefoundin23casesoftotal

7、70cases(32．9％)．Theyweremainlylocatedinthalamusandbasalgangliaarea．8caseshadmildmicrobleeds，10caseshadmoderatemicrobleedsand5caseshadseveremicrobleeds．Afterin-tra—arterialthrombolysis，hemorhagetransformationwasoccuredin7patients，with6incerebralmicrobleed

8、sgroupand1innon—cerebralmicrobleedsgroup(P<0．05)．Furthermore，thegradingofcerebralmicrobeeldsandthetypeofHThadcertaincorrelation(r=0．319，P