注册安全工程师初始注册申请表.doc

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1、附件2注册安全工程师初始注册申请表申请人姓名性别出生年月（贴2寸免冠正面彩色近照）执业资格证书签发日期执业资格证书管理号执业资格证书编号申请注册类别（选一项）1.煤矿安全□2.非煤矿矿山安全□3.建筑施工安全□4.危险物品安全（危险化学品□烟花爆竹□民用爆破器材□）5.其他安全（交通□、铁路□、民航□、水利□、电力□、特种设备□、电信□、消防□、农业□、林业□、其他□）身份证件名称身份证件号码参加工作时间职务职称从事安全生产相关工作年限最高学历毕业院校所学专业毕业时间学历学位固定电话移动电话E-mail聘用单位名称单位

2、属性代码通讯地址邮政编码联系部门联系电话传真从事安全生产相关业务工作经历起止时间工作单位职务及职称从事何种安全生产业务工作本人签名：年月日聘用单位意见负责人（签名）：（单位公章）年月日省级、部门、央企注册机构意见经办人：（公章）年月日国家注册机构意见经办人：（公章）年月日注：1.此表共两页，须正反面打印。申请人填写内容除签名用钢笔或签字笔填写外，其余打印；2.单位属性代码：A—中央企业（A1—煤矿类，A2—非煤矿矿山类，A3—建筑施工类，A4—危险物品类，A5—其他类）；B—地方企业（B1—煤矿类，B2—非煤矿矿山类，B

3、3—建筑施工类，B4—危险物品类，B5—其他类）；C—中介机构；D—科研院校；E—其他。注册安全工程师个人申请应提交的材料及要求作者：日期：2011-12-22点击率：70087  文字大小：【大】  【中】  【小】   1．初始注册   ①初始注册申请表(将网上填报并自动生成的申请表按照双面打印要求打印后加盖单位公章，公章必须是聘用单位法人公章或人事部门公章，其他公章一概无效)；   ②中华人民共和国注册安全工程师执业资格证书（复印件）；   ③与聘用单位签订的从事安全生产管理、安全工程技术工作的劳动合同或者聘用文件

4、（复印件）、聘用证明（公章必须是聘用单位法人公章或人事部门公章，其他公章一概无效）；   ④近期免冠正面2寸彩色照片2张（照片背面用圆珠笔工整写上申请人姓名、序号，若在申请表中上传照片，提交的照片则应与申请表中照片一致）。   2．延续注册   ①延续注册申请表(将网上填报并自动生成的申请表按照双面打印要求打印后加盖单位公章，公章必须是聘用单位法人公章或人事部门公章，其他公章一概无效)；   ②中华人民共和国注册安全工程师执业证；   ③与聘用单位签订的从事安全生产管理、安全工程技术工作的劳动合同或者聘用文件（复印件）、

5、聘用证明（公章必须是聘用单位法人公章或人事部门公章，其他公章一概无效）；   ④聘用单位出具的申请人执业期间履职情况证明材料；   ⑤注册有效期内达到48学时的继续教育证书（复印件）；   ⑥近期免冠正面2寸彩色照片1张（照片背面用圆珠笔工整写上申请人姓名、序号，若在申请表中上传照片，提交的照片则应与申请表中照片一致）。   3．变更注册   ①变更注册申请表(将网上填报并自动生成的申请表按照双面打印要求打印后加盖单位公章，公章必须是聘用单位法人公章或人事部门公章，其他公章一概无效)；   ②中华人民共和国注册安全工程师

6、执业证；   ③申请人与原聘用单位合同到期或解聘证明（复印件）；   ④与现聘用单位签订的劳动合同或者聘用文件（复印件）、聘用证明（公章必须是聘用单位法人公章或人事部门公章，其他公章一概无效）；   ⑤近期免冠正面2寸彩色照片1张。（照片背面用圆珠笔工整写上申请人姓名，若在申请表中上传照片，提交的照片则应与申请表中照片一致）；   4．重新注册   ①重新注册申请表(将网上填报并自动生成的申请表按照双面打印要求打印后加盖单位公章，公章必须是聘用单位法人公章或人事部门公章，其他公章一概无效)；   ②注册安全工程师执业资格

7、证书（复印件）；   ③与聘用单位签订的从事安全生产管理、安全工程技术工作的劳动合同或者聘用文件（复印件）、聘用证明（公章必须是聘用单位法人公章或人事部门公章，其他公章一概无效）；   ④申请注册前3年内达到48学时的继续教育证书（复印件）；   ⑤近期免冠正面2寸彩色照片2张（照片背面用圆珠笔工整写上申请人姓名，若在申请表中上传照片，提交的照片则应与申请表中照片一致）。