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时间:2020-06-19
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1、头皮静脉输液小儿头皮静脉分支甚多,互相沟通,且静脉表浅易见,易于固定,方便小儿肢体活动及护理,故婴幼儿静脉输液多采用头皮静脉。常选用额上静脉,颞浅静脉、耳后静脉。静脉血管一般是蓝色的,触之有弹性,可凹陷没有硬的感觉。动脉血管颜色浅红,触之有搏动感,感觉血管稍硬,触之不凹陷。小儿头皮动静脉有时不好判断。穿刺后回血逆流不进,血液鲜红,用抽有生理盐水的针管推动血管发白,为动脉。此外,简便鉴别方法为注射前用食指或中指触摸血管无搏动即为静脉血管目的1.补充液体、营养,维持体内电解质平衡。2.使药物快速进入人体。准备1
2、.物品准备:除一般静脉输液用物外,另备大小型号合适(4.5~5.5号)的头皮针。其它另备剃刀、纱布。2.患儿准备:为小婴儿更换尿布,协助其排尿。3.环境准备:病室清洁、宽敞,操作前半小时停止打扫及更换床单。操作步骤1.在治疗室内核对、检查药液、输液器,按医嘱加入药物,并将输液器针头插入输液瓶塞内,关闭调节器。2.携用物至床旁,核对患儿,再次查对药液,将输液瓶挂于输液架上,排进空气。3.将枕头放在床沿,使患儿横卧于床中央。患儿仰卧或侧卧位,固定患儿头部、身体,防止其乱动影响穿刺成功率。 4.穿刺者立(坐)于患
3、于头端,选取合适血管,如有需要,用剃刀将穿刺部位顺头发方向剃净局部毛发。5.穿刺者用70%乙醇消毒穿刺部位皮肤,待干。驱除气体后,一手绷紧血管两端皮肤,另一手持针在距静脉最清晰点向后移0.3cm处沿静脉向心方向(角度为10°~15°)刺入皮肤,见回血后平行进少许,然后滴药少许,如无异常,用胶布固定。6.整理用物,调节滴速,记录输液时间,输液量及药物。输液过程中注意约束患儿,防止其抓拽输液管。注意事项1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则,注意药物配伍禁忌。2.针头刺入皮肤,如未见回血,可用注射器轻轻抽吸以确
4、定回血;因血管细小或充盈不全而无回血者,可试推入极少量液体,如畅通无阻,皮肤无隆起及变色现象,且点滴顺利,证实穿刺成功。3.穿刺中注意观察患儿的面色和一般情况。4.根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度
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