狼疮性肾炎肾穿刺活检112例临床病理分析.pdf

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1、诊断病理学杂志2013年12月第20卷第l2期·763·doi：10．3969／j．issn．1007-8096．2013．12．008狼疮性肾炎肾穿刺活检112例临床病理分析隋燕霞，孙涛，杨拮，李晓锋，王鸿雁，张冠军(西安交通大学医学院1．第一附属医院病理科；2．药理系，西安710061)[摘要]目的探讨狼疮性肾炎(IJN)的临床病理特点。方法回顾性分析112例狼疮性肾炎的临床及肾穿刺活检标本的病理特征与分型的关系。结果112例中女性99例，男性13例。年龄5—69岁，平均(31．8±11．5)岁。I的病理形态多种多样，肾小球可表现为系膜增生、毛细

2、血管内增生、膜增生、基底膜增厚、纤维素样坏死、新月体形成、肾小球硬化；肾小管可有不同程度的变性、坏死；间质可有炎细胞浸润及纤维化。按国际肾病学会和肾脏病理学会工作组LN(2003)的病理分类方案，分为8型。112例LN的分型为I型1例，轻微病变性LN；Ⅱ型12例，系膜增生性LN；Ⅲ型17例，局灶性LN；IV型38例，弥漫性LN；V型15例，为膜性LN；m+V型8例，为Ⅲ型合并V型的LN；IV+V型2O例，为Ⅳ合并V的LN；VI型1例，为严重硬化性LN。病理类型以Ⅳ型最常见。结论肾组织活检病理学诊断是确诊狼疮性肾炎的可靠方法，可以为临床的治疗及判断预后

3、提供可靠的形态学依据。[关键词】狼疮性肾炎；。肾活检；病理学[中图分类号]R732．2[文献标识码】A[文章编号]1007—8096(2013)12—0763—04Lupusnephritis：aclinicopathologicalanalysisof112renalbiopsycasesSUIYon-)【in，SUNTao，YANGZhe，LIXiuo．feng。，WANGHong．yon，ZHANGGuon-jun(1．DepartmentofPathology，The瑙￡AffiliatedHospitalofXi’anJiaotongUni

4、versityCollegeofMedicine，Xi’an710061，China；2．DepartmentofPharmacology，Xi’anJiaotongUniversityCol~geofMedicine，Xi’an710061，China)Abstract：ObjectiveToevaluatetheclinic叩atholocalcharacteristicsofthelupusneghritis(LN)．MethodsTheclinicalandkidneypuncturebiopsydatawereassessedandther

5、elationshipbetweenclinicalcharacteristicsandpathologicaltypeswereretrospectivelyanalyzedin112renalbiopsycases．ResultsInthe112patients，99werefemale，while13weremale．Theageofpatientswasfrom5to69years．andtheaverageagewas31．83±11．54years．ThepathologicalpatternsofLNwerevarious：thepat

6、hologicalchangesinglomerulusshowedmesangialproliferation，endocapillaryproliferation，membraneproliferation，thickeningofbasementmembrane，fibrinoidnecrosis，crescentformationandglomerularsclerosis，andthepathologicalchangesinrenaltubulesdisplayeddiferentdegreesofdeformationandnecros

7、is，whileinflammatorycellsinfiltrationandfibrosiswerealsofoundininterstition．Allthecasesererdividedinto8typesaccordingtopathologicalclassificationofLN(2003)．Thepathologicaltupesofthe112casesofLNshowedasfollows：1caseoftype1wasslightpathologicalchangesofLN，12casesoftypeI／weremesan

8、gioproliferativeLN，17casesoftypemwerefocalLN，38casesof