肿瘤患者饮食治疗的必要性讲义.doc

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1、此文为患者家属内部交流之用不作为病患指导使用。2008年母亲查出肺腺癌早中期右肺上叶占位，于2009年初九在省肿瘤医院就诊经过了手术，化疗，放疗后在家自行调整身体，以下做一些个人观点和个人行为介绍，有对的可以效仿错的请指正并切勿效仿。其中引用一些专家文献资料仅供参考和本人无关。饮食治疗的必要性1，厌食和体重的下降二者可见于各种肿瘤手术，放化疗和其他药物治疗的过程中。厌食以消化道肿瘤为常见，尤其是食道癌，胃癌和大肠癌。2代谢异常一般认为，肿瘤患者的能量代谢比正常情况下高10%，体重下降时肿瘤患者常见表现。究其原因，一方面食欲下降导致患者摄入减少，另一方面，肿瘤代谢异常致消耗增加。

2、中医学认为“有胃气则生，无胃气则死”，说的就是患者的食欲。患者能正常进食，当得合理的营养补充，对肿瘤的康复非常重要。肿瘤细胞是一种生长迅速的细胞，需要大量的营养物质，必然与正常细胞争夺营养，而且这场战争夺战中，正常细胞一般都是失败者，所以患者常常出现消瘦乏力，表现为恶病质。如果不进行营养补充，首先受损的就是正常细胞，器官和组织，甚至最终导致死亡。因此肿瘤患者在治疗期间，配合营养调护是有益的。营养的增加使机体受益大于肿瘤受益。2，肿瘤食疗的常用方法在肿瘤食疗的过程中，除干鲜果品和较少的蔬菜可以直接食用外，一般都必须根据患者口味和食疗的使用制成不同的食物类型。临床食疗的类型繁多，常

3、用的有米饭，粥，汤羹，菜肴，饮料（果汁），散剂，密膏（蜜饯），糖果等。（1）米饭以粳米，糯米为主，可加入其它食物或药材，如大枣，龙眼肉，山药，党参等，经蒸煮而成。主要具有补脾益气或养血的作用，如八宝饭，参枣米饭等。（2）粥粥以粳米，糯米，粟米等粮食为主，可酌情增加其他食物或药材，加水煮成半流质装。若加入的食物和药材不宜同煮，可先煎汁或榨取汁液，再与粮食同煮。粥可加入糖或盐，油脂，味精等调味品。如菊花粥等。（3）汤羹汤羹是菜肴的一种形式，以肉蛋奶鱼银耳等食物为主，或适当配入其他药物，经煎煮或熬炖而成。在制作汤羹时可根据食物的滋味，性能加入适量的糖或盐，酱油，姜，椒等佐料。在食疗中

4、汤羹主要起到补益滋养的作用，如银耳羹，龙眼莲子羹可养阴润肺，佛手阿胶羹可疏肝养血柔肝。（1）菜肴的食物十分广泛，如蔬菜，肉类，禽蛋，鱼虾。菜肴品种繁多，制作方法多样，如凉拌，蒸炒卤炖烧等。制作菜肴是一般需要加入适量的调味品，如葱姜蒜辣椒花椒胡椒芥末盐酱醋酒糖等。作为食疗菜肴，除一般做正餐外，还应针对不同的食疗目的合理的选择与搭配的食物（包括调味品）。一般肉类，鱼类，禽蛋类皆为血肉有情之品，以其为原料制作的菜肴偏于补益，蔬菜类菜肴多能清热泻火，通利二便，临床应用时可酌情增减。（2）汤剂物加水一同煎煮，滤取煎液即成汤剂。煎煮时，加水要适量，除气味薄，不宜长时间煎煮的食物外，一般要煎

5、煮2到3次，将分别滤取的煎液混匀，分2到3次饮用，如赤小豆鲤鱼汤，当归生姜羊肉汤等。（3）饮料（鲜汁）酸甜或清香，微苦之类的食物，茶料或药物用清水煮沸或沸水浸泡后可制成饮料，供饮用或代茶饮。新鲜，多汁，可口的植物果实，块茎或块根亦可绞汁，新鲜饮用。有时可加适量的密，糖。鲜汁，饮料类除冷饮外，也可温服，主要有清热除烦，生津止渴，利尿等功效。如果汁。胖大海茶等。（4）散剂、将食物晒干或烘干，炒脆后，研磨成细粉末，即散剂。制作散剂常用谷物，干果等，也可加入适量的药物，用沸水冲调成糊状，或加糖，盐等调味食用。不适口者，以温开水或米饮（米汤）送服。散剂食用方便，如橘皮内金散等。（1）蜜饯

6、（密膏）密膏也成为膏滋，一般选取滋养性食物，或加用具有治疗作用的药物，加水煎煮，取汁液浓缩至一定稠度，然后加入炼制过的蜂蜜白糖或者冰糖，再浓缩至半固体状，使用时用开水冲服。密膏主要有滋养润燥作用，如桑葚地黄膏，羊髓密膏等，均可滋补肝肾。蜜饯一般选用水果或瓜菜等，加水或药液适量煎煮，待水或药液将煮干时，可加入蜂蜜砂糖，以小火煮透，收汁即成。蜜饯味道甜美，可直接食用，也可切片做浸泡剂饮用。蜜饯因配伍的不同，作用各异，但一般具有滋阴和胃，润燥生津的功效。如柿干桂圆蜜饯，糖渍龙眼等。（2）糖果以白糖，红糖，饴糖等为主要原料，加水熬炼至较稠厚时，在掺入其他食物的汁液，浸膏或粗粉，搅拌均匀

7、，再继续熬制挑起细丝而不粘手为止，待冷后，将糖分割成块状，也可用制熟的食物与熬炼好的的糖混和加工而成。糖果可嚼食或含化，起作用较广泛，如薄荷糖可清热润燥利咽，杏仁芝麻糖能润肠通便。常用的食疗方法还有其他多种形式，在具体运作时，应根据病情需要，结合患者的饮食习惯灵活掌握。三食疗注意事项中医选择食疗必须“于脏腑有益”，因此需要用四气五味升降浮沉理论及药物归经学来分析食物的作用。如小米，高粱米，赤小豆等属于寒性或凉性的食物，具有清热泻火解毒的作用：糯米面粉羊肉鸡肉鲫鱼黄鳝等属于热性或温性食物，具有