妇幼卫生三网监测新增及修改内容.ppt

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1、妇幼卫生三网监测新增及修改内容内容5岁以下儿童死亡监测新增修改内容孕产妇死亡监测新增修改内容出生缺陷监测新增修改内容5岁以下儿童死亡监测修改及新增内容表卡修订二、表卡内容和形式修改5岁以下儿童花名册合计数不填写，直报系统自动生成0岁=婴儿5岁以下儿童死亡监测表死亡诊断:(a)直接导致死亡的疾病或情况：脑出血(b)引起(a)的疾病或情况：颅脑外伤(c)引起(b)的疾病或情况：交通意外(d)引起(c)的疾病或情况：行走时被汽车撞根本死因_________行走时被汽车撞分类编号ICD-10编码□□25□□□□□V02交通意外死亡

2、诊断:(a)直接导致死亡的疾病或情况：肺炎(b)引起(a)的疾病或情况：麻疹(c)引起(b)的疾病或情况：(d)引起(c)的疾病或情况：根本死因_________麻疹分类编号ICD-10编码□□03□□□□□B05.2麻疹1.在死亡诊断栏填写确切的疾病链名称，再确认并填写根本死因，按35种分类编号填在死因分类代码中（注意鉴别诊断）。系统自动生成ICD‐10编码2.死亡疾病链名称和根本死因可根据“居民死亡医学证明书”（医院保存的一联）来填写。（全国儿童生命监测质量调查表）新增内容和要求监测地区妊娠满28周（如孕周不清楚，可参

3、考出生体重达1000克及以其以上），娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一，而后死亡的5岁以下儿童均报告死亡和死因。2013年10月1日，无论孕周，所有活产，之后死亡的儿童均需上报儿童死亡卡非医疗机构死亡儿童调查表收集工具非医疗机构死亡儿童调查表用于调查在家或途中死亡（未住院治疗）的儿童，根据调查结果推断儿童死亡原因，填写儿童死亡报告卡。供乡卫生院或社区卫生服务中心儿童死亡调查使用。注意事项1.询问者应尽量使用当地的语言，尤其是涉及疾病的症状和体征，并且在询问中不应给与主动提示。2.与儿童死亡报告卡重复的

4、信息应保持一致。3.调查表第八、第九部分内容根据死亡儿童为新生儿、婴幼儿分别填写。4.直报系统内要与死亡卡同时上报，纸质报表保存在县级妇幼保健机构。村级乡级县级地市级省级死亡线索√死亡卡（调查表）√√√√活产名单√季报表、年报表√√√√质控表√√√上报资料村级乡级县级地市级省级花名册√√季报表、年报表√√√√死亡登记册√√√√死亡卡（调查表）√质控表√√√留底资料省级和地市级抄录（或打印）中国疾病预防控制中心“全国疾病监测系统死因监测直报系统”中监测地区的5岁以下儿童和孕产妇死亡名单，与监测地区上报的死亡名单核对，漏报和错

5、报的5岁以下儿童和孕产妇死亡个案信息反馈到监测地区进行核实，并收集核实的结果。质量控制省级CDC死因监测直报系统中妇幼卫生监测地区5岁以下儿童死亡个案与监测系统上报个案比较省级CDC死因监测直报系统中妇幼卫生监测地区5岁以下儿童死亡个案与监测系统上报个案比较----医疗保健机构死亡个案比较查无此人8例漏报4例不属于监测对象2例已上报（姓名有误）1例小于28周1例16例未上报死亡个案核对情况死亡证明不全面，无法推导出根本死因家或途中死亡，监测人员经入户调查证实新生儿胎粪吸入，肺炎？窒息？死亡证明上常常只写一个诊断，无法推导出

6、根本死因共同上报个案的死因比较虽然监测系统能上报绝大多数的死亡个案，仍存在漏报可能，通过数据的比较，尤其是与ＣＤＣ的个案全面核对，可将漏报降低到最低程度。2个系统根本死因诊断有差异，通过比较，可以提高死因诊断的准确性。新生儿死亡评审评审对象区县级：所有在县级或以上医疗机构死亡的新生儿，而不限于辖区内医疗机构死亡儿童。注意事项1.医疗保健机构新生儿死亡调查表应由主要负责治疗的医生填写2.各级评审完成后要及时修改儿童死亡原因3.调查表要完成网络直报国际疾病分类10（ICD‐10）1.痢疾(性)(卡他性)(腹泻)(流行性)(出血

7、性)(传染性)(散发性)(热带)A09.0－细菌性A03.92.败血症(性)(全身性)(化脓性)A41.9－链球菌(性)A40.9－葡萄球菌性A41.2－－金黄色A41.0－新生儿NECP36.93.麻疹(黑)(出血性)(遏抑性)B05.9麻疹并发脑炎麻疹并发脑膜炎麻疹并发肺炎麻疹并发中耳炎麻疹，伴有肠的并发症麻疹，伴有其他并发症麻疹，不伴有并发症B05.0B05.1B05.2B05.3B05.4B05.8B05.94.结核(病)，结核性(干酪样)(变性)(坏疽)(坏死)－呼吸道－－伴有细菌学和组织学证实－神经系统NEC－

8、器官，特指的NEC－粟粒性后遗症－结核病(的)A16.9A16.9A15.9A17.9A18.8A19.9B90.95.感染(性)(机会性)(另见炎症)－脑膜炎球菌性(另见情况)脑炎(慢性)(出血性)(特发性)(非流行性)(假性)(亚急性)－－乙型梅毒(性)(后天性)－先天性狂犬病－手、足和口病－免疫缺