锡林浩特市成人居民高血压患病情况和危险因素调查研究

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1、锡林浩特市成人居民高血压患病情况和危险因素调查研究　　王玉玮1于建元1包明柱1白华民2郝金奇2余艳琴21.内蒙古自治区锡林浩特市疾病预防控制中心，内蒙古锡林浩特026000；2.包头医学院公共卫生学院，内蒙古包头026000[摘要]目的了解锡林浩特市18岁以上居民高血压的患病情况及危险因素，为防治高血压提供科学依据。方法采用现况调查的方法，多阶段按比例随机抽样法抽取锡林浩特市18岁以上居民2411人进行面对面的问卷调查和体格检查。结果在2411人中，测量血压异常率为32.7%（789/2411），高血压患病率为23.7%（572/2411），其中，男性患病率为2

2、1.5%，女性患病率为25.3%，男女患病率差异有统计学意义（χ2=4.799，P　　[Keywords]Hypertension；Prevalence；Riskfactor；Statussurvey7随着社会经济的发展、生活水平的提高以及人口的老龄化，高血压不仅是发达国家，同时也是发展中国家的主要公共卫生问题，其危害不仅在于它本身可发展为高血压危象危及生命，高血压也是心肌梗死、脑卒中及冠心病的主要危险因素。我国10组人群前瞻性研究表明，血压水平与脑卒中发病相对危险性呈对数线形关系，血压升高是中国人脑卒中发病的最重要危险因素[1]。高血压不仅严重影响患者的生命质

3、量，而且带给其家庭和社会沉重的负担。在世界范围内心血管疾病位于疾病死亡谱的首位[2]。锡林浩特市为蒙古族人口集中的少数民族地区，为了解锡林浩特市18岁以上居住满5年的居民高血压患病情况及危险因素，为防治高血压采取措施提供科学依据，本研究于2012年9～12月在锡林浩特市进行调查研究工作。现将结果分析报道如下：1对象与方法1.1对象采用现况调查的方法，用多阶段按比例随机抽样方法分别从锡林浩特市所辖7个社区抽取年龄18岁以上并在本地居住满5年的居民2411人进行调查。1.2方法1.2.1问卷调查由经过统一培训的工作人员进行面对面问卷调查。调查问卷根据《中国慢性病检测

4、（2011）个人问卷》[3]调查表并结合当地实际情况设计制定。内容包括调查对象的一般情况、性别、民族、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、慢性病史、健康知识知晓率、患病人群的治疗情况、家族史等。1.2.2体格检查71.2.2.1身高测量双足平放于地面，脚跟并紧，直立，臀部贴着皮尺，背部挺直，双肩平放，双手放松放在身体两侧，掌心向内，双眼平视前方，头部保持水平，头顶接触直角板。1.2.2.2体重测量被调查者站在体重计盘的中央，站立称量时应保持身体直立、双臂放松放于身体两侧、头部直立、双眼平视。1.2.2.3腰围、臀围测量腰围测量被调查者直立，腹部放松，双臂下垂，双脚合

5、并，体重均匀分配于双脚。腰围的测量在肚脐以上1cm水平面上进行。应直接在皮肤上，不应该隔着内衣或单衣。臀围测量：皮尺应该水平放置在臀部最丰满的部位，应该从前面和后面都检查一遍看皮尺的位置是否水平。1.2.2.4血压测量手臂平放于桌面与心脏等高，将气囊与听诊器置于肱动脉上，中等力量充气至最大充气水平，缓慢放气。1.3高血压的诊断标准高血压的诊断标准（有县级以上医院的诊断证明）参照2005年修订的《中国高血压防治指南推荐标准》[4]：在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。收缩压≥140mmHg和舒

6、张压0.05）。见表1。7表1不同民族间高血压患病情况2.2.2不同性别高血压患病情况男性患病率为21.5%，女性患病率为25.3%，男女间患病率差异有统计学意义（χ2=4.799，P　　2.2.4不同社区高血压患病情况调查显示，南郊社区的高血压患病率最高为40.8%，杭盖社区的高血压患病率最低为14.0%，不同社区高血压患病率差异有高度统计学意义（χ2=54.350，P0.05），可能是因为各民族人民长期生活在一起，民族间的生活习惯和生活方式已经相互融合。女性高血压患病率高于男性，可能是因为女性长期以家务为主，比较缺乏锻炼，还可能与女性体内雌激素水平下降有关[

7、9-10]。高血压患病率随着年龄的增大而呈增高趋势，且年龄越大，高血压患病率也越高，与其他研究结果相同[11-12]，表明年龄是高血压不可避免的危险因素。因此，进一步加强高血压病的预防和控制尤为重要。调查显示，南郊社区居民的高血压患病率最高，可能因为南郊社区有煤矿，居民有独特的习俗，与居民不良生活习惯有关；而杭盖社区居民的高血压患病率最低，可能因为此社区很大一部分都是房屋拆迁后回迁的居民，经济水平较低，居民生活水平较差。7本研究结果显示，有高血压家族史的居民高血压患病率明显高于无家族史的居民，与其他研究结果相同[13-14]。同时，本研究进一步证实了随着BMI和

8、腰围的增加，高血压患病率