完整 心电图口诀.doc

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1、心电口诀窦性心率:频率不快也不慢,每分搏动60～100之间.P波外貌长半圆,P-R0.12'-0.20'之间.P-P距差0.16',ⅠⅡ导轴不偏.窦性心律不齐:窦性心律不整齐,P-P间隔有差异.同导相差>0.16秒,P-R正常应熟记窦性停搏:窦性P波无规律,较长时间不见P.长短P-P不成比,窦性停搏要考虑.逸搏与逸搏心律:逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制.逸搏波形同早搏,也分交界与房室.逸搏出现周期后,这个特点要熟记.逸搏出现连三次,逸搏心律便成立.预激综合征(W-P-W综合征)W-P-W综合征,QRS起始u波存.P-R间期<0.10',QRS增宽为佐证房早撇　　（前有异常P波即P’波）异位早搏

2、P颠倒,P'在QRS前后找.若与QRS相重叠,P波一定找不到.P'在QRS前见到,P'-R小于0.12'.QRS后边遇到P',R-P'<0.2'莫忘了.提前QRS室上性,完全代偿为交界.室早阔　　（QRS波群宽大畸形，代偿完全）室性早搏一出现,这个周期必提前.QRS宽大又畸形,它与P波不相关.T与R波方向反,实是继发之改变.如侧前后周期距,代偿间歇局完全.窦缓二十五　　（PP/RR间期大于25小格）大于5大左右横格。《60/分窦速十五格　　（PP/RR间期小于15小格）小于3大左右横格。＞100/分房扑很规整　　（F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传）:窦性P波看不见,F"波形似锯齿状，

3、频率250-350次/分,等电位线无可观.房颤不抡个　　（F波形态大小不致，节律不规则，RR间期绝对不等）窦性P波看不见,f波形大小连串.房率350-600次/分,多数不能向下传.心动周期绝不整,T波往往不明显.颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨.左房肥大P增宽,V1改变最明显.双峰距超过0.04',P波切迹双峰显.右房肥大P高尖,ⅡⅢavF最明显.肺A高压是根源,肺心先心均可见.左室（肥大）五五二百五　　（V5导联R波高度＞5大格　　2.5mV）左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv.若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.V5室壁激动>0.05,电轴左偏约-30'横位Ravl高1.2mv,R

4、Ⅰ+SⅢ>2.5mv.RⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚.右室（肥大）右偏一刀（导）切　　（V1导联R波高度＞1.0mV，电轴右偏）右室肥大看V1,试看R/S两相比.如若R/S>1,右肥诊断立考虑.假如单看V1值,R波应≥1.0mv.若加V5的S值,综合1.2mv就问诊.顺钟较常出现,平均电轴>+110'心梗Q单下倒,急梗快救.Q遗倒T,陈旧性梗阻非急.(Q单:指ST呈单向曲线抬高Q遗:指Q波不消失)Ⅱ/Ⅰ有P臭的远　　（Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落）P-R逐延室漏搏,文氏现象就形成，Ⅱ/ⅡPR差不多　　（Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，脱落前RR间期基本相等）此种阻滞较前重，P-R前

5、短较固定.QRS房室脱落成比例3：1-5：4不等,莫氏Ⅱ型则形成Ⅲ度阻滞各顾各　　（P波与QRS均规则，但相互无关联）Ⅲ阻滞一出现,P-R正常QRS宽.P-R正常QRS宽.V1导联呈M型,S-T下移T倒转.Ⅰ导S'波似V5,粗钝挫折自了然.阻滞完全或不全,QRS0.12'是关键.室上速比10少　　（RR间期<10小格）室速就是室早多　　（QRS波群宽大畸形，连续出现，140~200次/分）左阻左偏Q群宽　（左束支完全性传导阻滞，电轴左偏，QRS增宽）Ⅰ、L、5导R波切（Ⅰ、L和V5导联R波宽大，顶端有切迹）右阻V1　M型　　（rsR＇波型）T波倒置下了河心梗T倒（置）ST变（弓背向上提高），急

6、性异Q要出现（QS、Qr、QR，Q波时间＞0.04s，深度＞1/4R）前壁要在3到5　　（V3——V5出现异常Q波）（前）间壁1至3导间　　（V1——V3出现异常Q波）侧壁Ⅰ、L和56　　（Ⅰ、L、V5、V6出现异常Q波）广泛前壁一溜烟　　（V1——V6出现异常Q波）下壁Ⅱ、Ⅲ加F　　（Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波）后壁12T波尖　　（V1、V2R波增高，T波高耸，V7——V9出现异常Q波）缺血ST多下移　　（ST段普遍下移＞0.05mV）V456的ST段下移典型可见T着冠　　（倒置T波较深，升支与将支对称，称为冠状T波）导联P波高右双左花边也乱扑，V1,V5区分左和右（QRS主波方向），V1上为右

7、，V5上为左，都宽选全束，高尖为室肥，下壁向下为左前，高侧向下是左后，还有1，3窦速缓，心梗预激要记牢，最后一项是缺血，正常人员也赶集。心律不整时请记下：房早室早一眼看，室扑室颤最简单，房速无P选室上速，规不规则要区分，日落二度分1，2，一延二落文莫分。