心电图读图口诀..doc

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1、……………………………………………………………最新资料推荐…………………………………………………心电图读图口诀一排二找三心率;四轴五期六波形;形向时压顺序清;心电分析没问题ﻫﻫ"排"是标记导联排顺序"找”是找P波 确定心律若P波方向与正常相反,PAVR  PI、II、AVF ,代表交界区心律P波消失,代之以不规则的纤颤或锯齿状的扑动波,代表房颤或房扑.ﻫ"率”是测量P—P(R-R)间期 确定心率如果R—R间距或P-P间距不一致,应测量至少5个间距,求平均数如果R—R间距或P-P间距相差很大,表明心动周期不一样,分别计算心房率和

2、心室率。测量6秒内P波或QRS波群出现的数目在长条心电图上,以P波或QRS波群起始部作为起点,测量至6秒处作为终点,清点6秒内P波或QRS波群的数目,乘以10(在纸速为25mm/s时,15厘米为6秒钟),即为每分种的心率。"轴”是心轴。心电口诀记忆ECG:  1,I和III导联和口诀“尖对尖,向右偏;口对口,向左走",左偏的有左心室肥厚、完全性左束支传导阻滞,右偏有右心室肥厚、完全性右束支传导阻滞;这时看QRS波群的时间是否延长,延长时间大于0.12秒的,是传导阻滞;ﻫ  2,期前收缩区分室性和房性,看宽大变形的QRS-T波群

3、前是否有P波,宽大变形的QRS-T波群是否与P波有关联,有P波,有关联的是房性;否则为室性;房早撇(前有异常P波即P'波)室早阔(QRS波群宽大畸形,代偿完全)ﻫ窦缓二十五格(PPRR间期大于25小格)ﻫ窦速十五格(PPRR间期小于15小格)ﻫ房扑很规整(F波形态大小一致,节律规则,以固定比例下传)房颤不抡个(F波形态大小不致,节律不规则,RR间期绝对不等)左室(肥大)五五二百五(V5导联  R波高度>5大格  2.5mV)ﻫ右室(肥大)右偏一刀(导)切(V1导联R波高度>1。0mV,R/S>1,电轴右偏)ﻫⅡ/Ⅰ有P臭的

4、远(Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,P波与QRS渐远至脱落)ﻫⅡ/ⅡPR差不多(Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,脱落前RR间期基本相等)ﻫⅢ度阻滞各顾各(P波与QRS均规则,但相互无关联)ﻫ室上速比10少(RR间期<10小格)ﻫ室速就是室早多(QRS波群宽大畸形,连续出现,140—-200次/分)左阻左偏Q群宽(左束支完全性传导阻滞,电轴左偏,QRS增宽)Ⅰ、L、5导R波切(Ⅰ、L和V5导联R波宽大,顶端有切迹)ﻫ右阻V13/3……………………………………………………………最新资料推荐…………………………………………………M型(rsR'波型)ﻫT

5、波倒置下了河ﻫﻫ心梗T倒(置)ST变(弓背向上提高)ﻫ急性异Q要出现(QsQrQR,Q波时间>0。04s,深度>1/4R)前壁要在3到5(V3——V5出现异常Q波)(前)间壁1至3导间(V1--V3出现异常Q波)ﻫ侧壁Ⅰ、L和5、6(Ⅰ、L、V5、V6出现异常Q波)ﻫ广泛前壁一溜烟(V1--V3出现异常Q波)ﻫ下壁Ⅱ、Ⅲ加F(Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波)ﻫ后壁12T波尖(V1、V2R波增高,T波高耸,V7--V9出现异常Q波)ﻫ缺血ST多下移(ST段普遍下移>0.05mV)典型可见T着冠(倒置T波较深,升支与将支对称,称为冠状

6、T波异常Q波ﻫ间壁1至3,前壁胸中间,下壁Ⅱ、Ⅲ、F,侧壁看两边,广泛前壁一溜烟,后壁要对穿心电图的简单看法1,正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意ﻫ2,左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格ﻫ3,右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4,心房颤动,所有的P—-P,Q--Q,R-—R,S——S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,就可以5,窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)ﻫ6,窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左

7、右的格)7,房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pqrst形状是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波8,室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波ﻫ9,典型心肌缺血:V456的ST段下移10,急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V123456;后壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF五看心电图ﻫ一、P波1、P波方向PⅡ、aVF直立、aVR倒置:窦性心律2、P波时间>0。12秒:左心房肥大ﻫ3、P波电压>0.25mv: 右心房肥大4、P`与窦P形态不

8、同,P-R>0。12秒: 房性早搏ﻫ5、P`为逆行, P-R<0。12秒:交界性早搏二、P-R间期ﻫ1、P-R<0。12秒:预激综合征2、P-R>0.20秒:Ⅰ度房室传导阻滞ﻫﻫ三、QRS波1、QRS<0。12秒:预激综合征2、QRS>0.12秒:室内传导阻滞3、RV1>1.

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