手术室院感危险因素防控措施.doc

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1、手术室医院感染危险因素防控措施一、加强医院管理1建筑布局应当符合功能流程合理和洁污区域分开的原则。洁净手术室三区划分明确,四通道禁止交叉混用，物品摆放有序，环境清洁无杂物。2每日常规物表消毒应在净化系统运行前进行；接台手术可在净化系统运行下进行。3医护人员进入术间必须更衣、换鞋、戴口罩、帽子，外出时更换外出服及鞋，非本室工作人员未经许可不得进入手术室。二、严格执行消毒灭菌流程1无菌包包装、存放符合要求，标识无缺项、无过期；无菌柜（架）每周消毒一次，方法正确；接触无菌包前必须洗手或手消毒。2严格无菌技术操作，外科刷手、戴帽子、戴口罩方法正确，3仪器表面的清洁消毒，如吊塔、麻醉机、监

2、护仪、输液泵、频繁接触的仪器表面按钮、C型臂、听诊器、血压计等用75%乙醇擦拭或按说明书进行消毒，接送车一人一用一消毒。4外科手刷手时间不少于10min，方法正确，无菌巾干手，手消毒方法正确，手刷高压灭菌。三、规范隔离技术手术病人术前应做HBV、HIV、HCV等有关指标检测，阳性患者有标记，安排在隔离手术间进行，标本按隔离要求处理，术毕应当对手术间环境及物品、仪器等严格进行终末消毒。四、减少侵袭性操作：在必须导尿时，应选择毒性小、感染率低的硅胶气囊导尿管，严格无菌操作，五、加强医疗废物管理1医疗废物分类收集、标识明确，密闭通过污染走廊运送至污物间，液体废弃物通过专用池倒入下水道（

3、有污水处理系统）或者消毒后倒入下水道，每日清洁消毒容器。2做好及时回收、分类，严禁将医疗废物混入生活垃圾。3标识规范，设有医疗废物分类收集方法的示意图或文字说明。4医疗废物专用包装袋和锐器盒盛满3/4时，封口紧实、严密。5传染性废物套双层垃圾袋，并注明“传染性”字样。感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或增加一层包装。