急诊重症医学科考试题.doc

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1、急诊重症医学科考试题姓名：得分：1.心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病A.慢性肺心病B.心肌病C.冠心病D.急进性高血压E.病毒性心肌炎2.血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项A.高血压病一期B.高血压病二期C.高血压病三期D.急进性高血压E.高血压脑病3.下列哪项不属于高血压的并发症A.脑血管痉挛B.高血压危象C.脑出血D.脑血栓形成E.脑栓塞4.高血压病最常见的死亡原因是A.尿毒症B.高血压危象C.心力衰竭D.合并冠心病E.脑血管意外5.下列哪项最能提示急进性高血压A.血压突然升高B.多见于青年和中年C.头痛、

2、头晕剧烈D.视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿E.出现心力衰竭6.治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑首选A.复方降压片B.心得安C.开博通D.硝普钠E.双氢克尿噻7.以下哪项不见于心包填塞A.窦性心动过速B.脉压减小C.吸气时动脉血压下降1.33kPa（10mmHg）以上D.颈静脉怒张，无颈动脉搏动E.交替脉8.心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义A.发绀B.颈静脉怒张或搏动C.腹水D.奇脉E.脉短绌9.急性心包积液时最突出的症状是A.呼吸困难B.心前区疼痛C.肝大D.下肢浮肿E.颈静脉怒张10.治疗高渗性非酮症糖

3、尿病昏迷，何者是错误的A.如发生休克，首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克B.无休克或休克已纠正，输入0.45%盐水至渗透压至330m0sm/（kgH20）C.应用小剂量胰岛素D.用胰岛素的同时，血糖降至13.9mmol（250mg/dl）左右，开始输入5%葡萄糖液E.应立即输碳酸氢钠11.在我国糖尿病死亡的主要原因是A.感染B.酮症酸中毒C.肾微血管病变D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.脑血管意外、冠心病12.脊髓休克时，双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现A.血压下降B.神志模糊C.腱反射亢进D.肌张力低下，反射消失，尿潴留E.全身冷汗13

4、.高血压性脑出血最好发的部位是A.丘脑B.桥脑C.小脑D.基底神经节E.脑室14.脑出血最常见的部位是A.内囊外侧部B.内囊内侧部C.脑叶D.桥脑E.小脑15.脑出血最常见的病因为A.高血压B.先天性脑动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.动静脉畸形E.烟雾病16.高血压脑出血最常见的诱发因素为A.外伤B.感染C.情绪激动或用力过度D.睡眠E.寒冷17.脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失A.颞叶钩回疝B.枕大孔疝C.交感神经损伤D.脑室出血E.丘脑下部损伤18.有关静息电位的叙述，哪项是错误的？A.由K+外流所致，相当于K+的平衡电位B.膜内

5、电位较膜外为负C.各种细胞的静息、电位数值是不相同的D.是指细胞安静时，膜外的电位19.急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小A.颞叶钩回疝B.枕大孔疝C.眼交感神经损伤D.动眼神经损伤E.意识障碍20.猝死较多见于哪种心肌病A.肥厚型梗阻性心肌病B.扩张型心肌病C.肥厚型非梗阻性心肌病D.酒精性心肌病E.Fiedleys心肌炎21.以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降A.上消化道大出血B.急性心肌梗死C.急性心包填塞D.革兰氏阴性杆菌败血症E.室性心动过速22.男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是A.

6、立即静脉滴注低分子右旋糖酐B.静脉滴注地塞米松C.立即静脉注射肾上腺素D.静脉滴注间羟胺E.静脉滴注去甲肾上腺素23.休克的基本原因是A.低血容量或感染使心排血量下降B.心收缩力下降，心排血量下降C.周围血管扩张，毛细血管床扩大D.有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良E.DIC24.引起心源性休克最常见的病因是A.急性心包填塞B.急性心肌炎C.急性心肌梗死D.风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿E.急性肺动脉栓塞25.下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好A.过敏性休克B.心源性休克C.感染性休克D.低血容量性休克E.以上都不是26.对于急

7、性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是A.使用血管收缩药升压B.使用酚妥拉明C.使用硝普钠D.使用快速强心制剂E.应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环27.下列哪项符合早期休克表现A.血压12/9.31kPa（90/70mmHg）B.尿量显著减少C.肛温超过皮温1℃D.血小板减少E.脉搏细弱而快28.消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是A.出血后疼痛加重B.呕血常混有食物C.呕血呈酸性D.呕血常为咖啡色E.出血后可有发热及氮质血症29.提示胃穿孔最有意义的根据是A.突然腹痛B.急性腹膜炎体征C.休克征象D.腹腔试验穿刺E.

8、气腹征象30.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.电解质紊乱31.上消化道大出血最常见的原因是A.肝硬化食道静脉曲张破裂B.糜烂性出血性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.胃黏膜脱垂