子宫内膜癌化疗方案.doc

《子宫内膜癌化疗方案.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、子宫内膜癌化疗方案　　子宫内膜癌的化疗方案，需要针对不同分型的子宫内膜癌患者来制定最为适合的，方能确定最合适患者的化疗方案，使患者获得理想的效果。　　在化疗的同时结合肿瘤生物治疗，可有效解决子宫内膜癌化疗不良反应大的问题，在提高化疗总体效果的同时，确保患者获得理想的生存。　　子宫内膜癌常用化疗方案是:AP—阿霉素+顺铂,CAP—环磷酰胺+阿霉素+顺铂,TC—紫杉醇+卡铂,TAP—紫杉醇+阿霉素+顺铂。这4种化疗方案都有显著毒性,因此最佳化疗方案仍有待探索。相比较而言,紫杉醇+卡铂联合化疗方案是治疗中高危险度的早期或晚期、复发子宫内膜癌有效、且毒性较低的方案

2、。　　早期子宫内膜癌的化疗方案　　早期子宫内膜癌约占子宫内膜癌的75%,如未伴有危险因素,一般预后良好,手术可以治愈。早期子宫内膜癌(FIGOⅠ~Ⅱ期)有可独立评价预后的因素,如淋巴结侵犯范围、组织学Ⅲ级、组织学类型(子宫乳头状浆液性腺癌及透明细胞癌)、子宫肌层侵犯深度、宫颈侵犯、患者年龄等。伴有危险因素的子宫内膜癌患者有较高术后复发率,对合并危险因素的早期子宫内膜癌患者,是否进行术后辅助治疗及辅助治疗方案是目前的研究热点。　　具体化疗方案为卡铂(AUC=5)+紫杉醇175mg/m2,18天为1疗程,共6个疗程。IVRT中位剂量为21Gy。5年无进展生存率

3、及5年整体生存率均为88%,阴道复发率为0。3级血液系统毒性发生率4%,2级神经毒性发生率20%。表明Ⅰ~Ⅱ期浆液性子宫内膜癌术后同时化疗(TC方案)与阴道内放疗(IVRT)是有效和可耐受的。　　中晚期和复发性子宫内膜癌的化疗方案　　中晚期或复发性子宫内膜癌的预后较差,中位生存时间仅约12个月。细胞毒药物为主的化疗成为多数中晚期或复发性子宫内膜癌病例的首选方案。其中AP方案和TAP方案用的比较平凡。　　具体化疗方案为AP方案阿霉素45mg/m2+顺铂50mg/m；TAP方案阿霉素45mg/m2+顺铂50mg/m2,D1,紫杉160mg/m2+G-CSF,D

4、2。TAP方案与AP方案有率分别为57%和34%，无进展生存期8.3月vs5.3月，总体存期15.3月vs12.3月，加入紫杉醇可改善中晚期和复发性宫内膜癌患者的生存期，但TAP方案在血液系统方面的毒较AP方案增加。　　化疗的疗效虽然是可以得到大家有目共睹的，但是毒副作用对人身体的伤害也较大，最好采取化疗联合生物治疗进行，生物治疗的优势在于提升自身免疫机能，两者联合可以提高疗效，减轻毒副作用。