子宫内膜癌化疗进展_郝曼

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1、·414·国际妇产科学杂志2014年8月第41卷第4期JIntObstetGynecol，August2014，Vol.41，No.4·综述·子宫内膜癌化疗进展△郝曼，金平【摘要】子宫内膜癌（endometrialcarcinoma）是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。传统治疗以手术为主，辅以放疗、激素治疗和化疗。以往化疗多用于晚期及复发子宫内膜癌患者的治疗，最近研究认为，对早期高危子宫内膜癌辅助化疗或化疗联合放疗可降低局部复发和远处转移病率。化疗的适应证、药物的选择及方案的制定都影响化疗疗效。新兴分子靶向治疗药物较传统化疗药物毒副作用弱，目前临床应用研究较少，价格昂贵，疗效不确切，临

2、床尚未作为常规治疗方案。【关键词】子宫内膜肿瘤；癌；抗肿瘤联合化疗方案；化学疗法，肿瘤，局部灌注；分子靶向治疗AdvancesintheChemotherapyofEndometrialCarcinomaHAOMan，JINPing.DepartmentofObstetricsandGynecology，theFirstHospitalofLanzhouUniversity，Lanzhou730000，China（HAOMan）；ShenzhenMaternalandChildHealthHospital，SouthernMedicalUniversity，Shenzhen510515

3、，China（JINPing）【Abstract】Endometrialcarcinomaisthemostcommonmalignancyofthefemalegenitaltract.Thetraditionaltreatmentofendometrialcancerissurgicalexcisionsupplementedbyradiotherapy，chemotherapyandhormonetherapy.Chemotherapywereusedforthetreatmentofadvancedandrecurrentcancerpatients，therecentstud

4、iesconcludedthatadjuvantchemotherapyorchemotherapycombinedwithradiotherapycanreducetherateoflocalrecurrenceanddistantmetastasisdiseasefortheearlyhigh-riskendometrialcancer.Indicationsofchemotherapy，drugselectionandchemotherapyregimenscouldaffectedtheefficacyofchemotherapy.Theside-effectsofmolecu

5、lartargetedtherapeuticdrugsareweakerthanchemotherapydrugs，tooexpensiveoftheclinicalapplicationandefficacyarenotplausible，isnotrecommendedasroutinetreatment.【Keywords】Endometrialneoplasms；Carcinoma；Antineoplasticcombinedchemotherapyprotocols；Chemotherapy，cancer，regionalperfusion；Moleculartargeted

6、therapeuticdrugs（JIntObstetGynecol，2014,41：414-418）子宫内膜癌（endometrialcarcinoma）是一组源于子宫内膜癌治疗的热点，但其疗效尚不明确。子宫内膜上皮源性的恶性肿瘤，是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。在欧美发达国家，妇女一生1早期高危子宫内膜癌的化疗[1]罹患子宫内膜癌的风险为2.6%，其发病率高居女早期子宫内膜癌（Ⅰ期和Ⅱ期）中86.5%为子宫性生殖道恶性肿瘤的首位，美国2011年新发病例内膜样癌，预后较好，Ⅰ期和Ⅱ期子宫内膜癌的5年[2]47130例，死亡8010例。在中国子宫内膜癌发病生存率分别为90.1%和7

7、9.5%，总体生存率Ⅰ期76%~[3]率仅次于宫颈癌，因临床症状出现早，75%的子宫内85%，Ⅱ期46%~85%，但局部复发率可达15%。影膜癌患者可获得早期诊断（Ⅰ期75%，Ⅱ期13%），且响子宫内膜癌患者预后的高危因素包括肌层侵犯＞预后较好。以往通常认为子宫内膜癌是一种对化疗50%、淋巴血管间质受累（LVSI）、组织分化G3、宫颈不敏感的肿瘤，化疗只被推荐用于晚期或复发子宫受累。根据有无高危因素又将子宫内膜癌患者分为内膜癌，或用于晚期患者激