手术室感染预防与控制管理制度.doc

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1、手术室感染预防与控制管理制度1、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，分限制区、半限制区和非限制区，区域间标识明确。2、手术室人员应定期接受医院感染预防与控制知识的培训并进行考核。3、患有急性上呼吸道传染性疾病、皮肤疖肿、皮肤渗出性损伤等处于感染期的医务人员不得进入手术室的限制区。4、参观人员与术者距离应在30cm以上，参观人数每手术间不应超过3人。5、应配备放置血液、体液渗透的手术衣，防护眼镜，面罩及全遮盖式手术帽等防护用品。6、择期手术患者术前应沐浴并清洁手术部位，更换清洁手术专用服装；需备皮的患者宜在当日临近手术开始前，选择安全的

2、备皮器，于病房或手术室限制区外（手术准备间）进行。7、严格执行无菌技术操作原则和外科手消毒制度。8、预防性抗菌药物的应用参照《临床抗菌药物使用指南》。9、仪器设备应由厂家提供有效消毒灭菌方法。10、手术器械和无菌物品应遵循《清洗、消毒及灭菌技术操作规范》的规定。11、医疗废物参照《医疗废物管理制度》。12、手术间按要求进行空气细菌培养，每季度对医务人员手、灭菌物品（如器械、敷料等）及环境等进行细菌学监测，菌落数符合《医疗感染管理规范》标准。