特殊人群用药指导课件.ppt

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1、特殊人群用药指导一、儿童儿童发育分为新生儿期（出生后28天）、婴幼儿期（28d-3岁）和儿童期（3-12岁）药物在儿童体内的特殊性药物吸收多且不规则药物分布复杂代谢能力弱排泄缓慢儿童用药注意事项1、剂型口服给药为主，并以糖浆剂为宜油脂性药物要注意不能给熟睡、哭闹或挣扎中的儿童喂药，以免引起油脂吸入性肺炎混悬剂要充分摇匀2、药物的合理选用选择疗效好、副作用小的药物慎用或禁用：氨基糖苷类药物（耳毒性、肾毒性）-链霉素、庆大霉素四环素（四环素牙、抑制骨骼生长）-土霉素喹诺酮类（关节损伤）-环丙沙星第一代头孢类（肾毒性）-头

2、孢拉定、头孢氨苄儿童常见疾病的防治发热一般来说，儿童肛温是超过37.8℃，腋下温度超过37.4℃，舌下温度超过37.5℃，就可以认为是发热了发热的退热处理物理降温：退热贴，冰袋敷，温水擦浴退热药：对乙酰氨基酚（泰诺林）布洛芬（美林）退热栓一般体温高于38.5℃建议使用退热药，持续高温建议每4小时交替使用，不超过3天注意：使用剂量，注意补水，预防惊厥儿童发热不推荐使用：安乃近、阿司匹林反对使用：糖皮质激素作为退热剂常规使用注意成分相似的药物不要叠加使用许多复方感冒药含有相同的药物成分，造成重复用药，比如：右美沙芬、对乙

3、酰氨基酚、伪麻黄碱，各种化痰药等儿童腹泻儿童容易腹泻的原因儿童胃肠道系统发育不完全儿童免疫系统发育不完全注意事项多补液（防止脱水）轻度脱水症状：有口渴感，口唇稍干，尿比平时要少，颜色发黄，并且烦躁、爱哭微生物制剂不可与抗生素同用，比如妈咪爱和阿莫西林颗粒少量多餐，每日至少进食6次。给孩子吃米汤、糖盐开水。二、老年人老年人特点胃排空慢，胃肠道刺激增加药效增强肝脏代谢缓慢、容易发生毒性反应肾脏排泄缓慢、容易蓄积中毒【合理进补原则】合理使用补法（需补则补，不需不补）循序渐进不适合进补人参的人群：心血管疾病高血液黏度失眠患者

4、胃病患者发热三、妊娠期和哺乳期妇女妊娠期和哺乳期妇女用药不当，药物可以通过胎盘或乳汁进入胎儿体内，可能导致胎儿畸形甚至流产，或者引发新生儿不适出现药物中毒等情况。