肠内营养泵讲稿课件.ppt

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1、肠内营养的给予途径小组成员：665008332李俊665008325朱艺韵665008316唐韦雯665008321陈奕彤665008308王雨佳665008324闵雯665008301陈惠665008307吴月1.营养物质经门静脉吸收输送至肝脏，有利于内脏蛋白质合成和代谢调节。一、优点2.长期肠外营养会使小肠粘膜细胞及营养酶系的活性退化，而肠内营养可改善和维持肠道粘膜结构和功能的完整性，从而有效地防止肠道细菌易位的发生。3.肠内营养符合生理状态，对循环干扰较小，而肠外营养使内脏血流和心排出量增加，因而对代谢营养物质所需的能量增加。优点4.在摄入相同热能相同氮量情况下

2、，经肠内营养治疗病人的体重增加及氮潴留程度均优于全肠外营养治疗。5.肠内营养对技术、设备要求较低，操作方便，临床管理便利，同时费用也较低。基本原则：只要胃肠功能允许，尽量采用经胃肠营养。二、给予途径经鼻肠管空肠造瘘给予途径经鼻胃管胃造瘘经鼻胃管适用于肠胃功能良好的病人多用于仅需短期肠内营养支持者胃造瘘胃造瘘可在术时或经内镜胃造瘘（PEG）适用于需较长时期肠内营养支持的病人。胃造瘘荷包式活瓣管式隧道式经鼻肠管适用于胃功能不良、误吸危险性较大或消化道手术后必须胃肠减压、又需长期肠内营养支持者有单腔和双腔之分螺旋型鼻肠管空肠造瘘常在伴随腹部手术时实施经针刺置管空肠造瘘（ne

3、edlecatheterjejunostomy,NCT）经皮内镜空肠造瘘（percutaneousendoscopicjejunostomy,PEJ）空肠造瘘肠内营养泵可供鼻饲用的营养型输液泵通过鼻饲管输入水、营养液和自制的一定浓度的饭乳。肠内营养泵功能：自动输液、输完报警和快排、反轴，改善病人的营养状况是疾病治疗的基础条件。组成：机壳、控制板、泵盖、蠕动泵适用于：缺乏进食欲望和不能很好的口服营养物质病人的长期肠内营养液的输送。以及医院和需要护理的家庭病人。肠内营养泵喂养方式肠内营养泵连续喂养模式重力喂养模式间歇喂养模式连续喂养模式喂养速度：1-400ml/hr,增幅

4、为1ml/hr喂养总量（VTBD）:1-3000ml,增幅为1ml每次冲洗剂量：10-500ml，增幅为1ml冲洗间隔(两次冲洗之间)：1-24hr，增幅为1hr即刻冲洗功能：马上冲洗管路间歇喂养模式喂养速度：1-400ml/hr，增幅为1ml/hr喂养次数：1-99次每次喂养容量：1-3000ml，增幅为1ml喂养间隔：1-24hr，增幅为1hr重力喂养模式喂养速度：在喂养速度设置界面内选择BOLUMAX速度为999ml/hr每次冲洗剂量：10-500ml，增幅为1ml冲洗间隔(两次冲洗之间):1-24hr,增值为1hr病例分析男性，72岁，脑梗死后1周，消瘦，嗜睡

5、状态，喂给流质，但进食即出现呛咳，除经静脉予10%GS1000ml/d外未用任何营养制剂。血生化检查示：白蛋白28g/L.无消化道出血和肠道严重感染；既往除高血压外无其他疾病史。（1）根据其血清白蛋白水平，患者的营养状况属于：A.正常B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.极重度营养不良（2）此时对患者的营养支持应首选：A.肠外营养支持B.肠内营养支持C.肠外营养+肠内营养，但以肠外营养为主D.先治疗原发病再考虑进行营养支持E.静脉补充能量即可（3）营养支持时首选的投予途径：A.周围静脉B.中心静脉C.空肠造瘘D.鼻胃管或鼻肠管E.口服CBD