呼吸系统疾病患儿的护理ppt课件.ppt

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1、呼吸道感染病儿的护理徐医附院周长美1急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfection，AURI）简称上感，主要是由病毒感染引起鼻、咽和喉的炎症，是小儿最常见的疾病。概念呼吸道感染病儿的护理——急性上呼吸道感染病儿的护理2（一）流行病学特点1、90%由病毒引起，如：合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒；可继发细菌感染，最常见的是溶血性链球菌2、全年均可发生，以冬春季多见【流行病学和主要危险因素】急性上呼吸道感染病儿的护理31、由于上呼吸道的解剖、生理特点和免

2、疫特点（“小、弱、差”）易患呼吸道感染2、营养不良、贫血、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病易反复发作、居住条件拥挤、室内空气混浊，冷暖失当及护理不当等因素常可诱发本病【流行病学和主要危险因素】（二）主要危险因素急性上呼吸道感染病儿的护理4【主要健康问题评估】急性上呼吸道感染病儿的护理（一）一般类型病程约3-5天1.症状：轻症多见于年长儿以鼻咽部的症状为主重症多见于婴幼儿骤然起病，发热，寒颤，高热　　惊厥，纳差，咳嗽、乏力等⒉体征：咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大触痛急性上呼吸道感染病儿的护理【主要健康

3、问题评估】6（二）两种特殊类型上感疾病名称病原体季节临床特点病程疱疹性咽峡炎柯萨奇A组病毒夏秋季症状：高热，咽痛，流涎，拒食。体征：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等外有2-4mm大小的疱疹，周围红晕，疱疹破裂后形成小溃疡。1周左右咽结合膜热腺病毒3、7型春夏季症状：高热，咽炎，结合膜炎，可在集体儿童机构中流行。体征：颈部、耳后淋巴结肿大1-2周急性上呼吸道感染病儿的护理【主要健康问题评估】7局部蔓延：中耳炎、鼻窦炎、喉炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、肺炎波及全身：败血症、心肌炎、脑炎；年长儿链球菌感染

4、可引起急性肾炎和风湿热等疾病。（三）并发症急性上呼吸道感染病儿的护理【主要健康问题评估】8（四）辅助检查外周血检查：病毒感染：正常、降低，淋巴细胞计数相对增高细菌感染：可增高，中性细胞增高咽拭子培养：可发现致病菌【主要健康问题评估】急性上呼吸道感染病儿的护理9【护理干预和健康教育】急性上呼吸道感染病儿的护理1.体温过高与上呼吸道感染有关。2.不舒适咽痛、鼻塞：与呼吸道炎症有关4.潜在并发症惊厥（一）护理诊断急性上呼吸道感染病儿的护理【护理干预和健康教育】11（二）护理干预急性上呼吸道感染病儿的护理【护理干预

5、和健康教育】1.发热护理(1)卧床休息(2)密切观察体温变化,防止并发症.⑶高热时（体温超过38.5℃以上时应对症处理）：物理降温、药物降温。加强口腔护理.(4)保证充足的水分和营养。12（二）护理干预急性上呼吸道感染病儿的护理【护理干预和健康教育】2.观察病情⑴密切观察体温变化，警惕高热抽搐的发生。⑵应经常检查口腔粘膜及皮肤有无皮疹⑶注意咳嗽的性质及神经系统症状等⑷在疑有咽后壁脓肿时，应及时报告医师，同时要注意防止脓肿破溃后脓液流入气管引起窒息。13（二）护理干预急性上呼吸道感染病儿的护理【护理干预和健康

6、教育】3．促进舒适(1)保持室内空气清新，维持室温18℃～22℃，湿度50％～60％。(2)保证呼吸道通畅:鼻塞严重时于清除鼻腔分泌物后用0.5％麻黄素液滴鼻(3)咽部不适时可给予润喉含片或行雾化吸入。(4)保持口腔清洁141.预防知识2.护理知识3.隔离知识（三）健康教育急性上呼吸道感染病儿的护理【护理干预和健康教育】15肺炎(pneumonia)呼吸道感染病儿的护理16肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音等为特点。以支气管肺炎最常见概念呼吸道感染病儿的

7、护理——小儿肺炎的护理17【流行病学和主要危险因素】呼吸道感染病儿的护理——小儿肺炎的护理（一）流行病学特点1、多见于3岁以下的婴幼儿2、一年四季均可发病，多在冬春季节及气候骤变3、最常见的病原体是病毒和细菌，也可由混合感染所致。细菌以肺炎双球菌多见【流行病学和主要危险因素】小儿肺炎病儿的护理19（二）主要危险因素低出生体重儿、维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、先天性心脏病以及免疫功能低下易发病且病情重。【流行病学和主要危险因素】小儿肺炎病儿的护理20【主要健康问题评估】呼吸道感染病儿的护理——小儿肺炎的护理

8、（一）支气管肺炎1、轻型:以呼吸系统症状为主,表现为：发热：热型不定咳嗽：较频繁，初为刺激性干咳，后有痰新生儿表现为口吐白沫气促：急促(气促)，频率可达40-80次/分，鼻翼扇动，重者呈点头样呼吸、三凹征，唇周发绀。【主要健康问题评估】小儿肺炎病儿的护理22（一）支气管肺炎体征：早期不明显或呼吸音粗，以后为固定的中、细湿罗音。以背部、肺底及脊柱两旁为多。【主要健康问题评估】小儿肺炎病儿的护理23（一）支气管肺炎2