坦索罗辛 临床应用 三大适应症课件.ppt

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1、——昆明积大制药有限公司目录坦洛新临床应用及进展积大本特®概述良性前列腺增生慢性前列腺炎泌尿系统结石产品概述商品名：积大本特®通用名：盐酸坦洛新缓释片医保：国家医保乙类类别：高选择性α1A/1D受体阻滞剂规格：0.2mg；6片/盒、14片/盒价格：34.2元/盒；77.3元/盒有效期：24个月适应症：良性前列腺增生研究进展适应症：慢性前列腺炎、泌尿系统结石、早泄等积大本特®一小片健康生活（产品承诺）积大本特®盐酸坦洛新缓释片治疗BPH首选显著改善泌尿系统疾病的相关症状国内独家优选口服剂型积大本特®与哈乐的比较具有生物等效性验证单位：沈阳药科大学验证结果：单剂量口服积大本特和同类进

2、口药物（哈乐）后，显示两者具有相似的缓释特征，可认为两种制剂具有生物等效性单剂量口服后平均药-时曲线最高零售价/日均价格6片：34.2/5.714片：77.3/5.52同类产品最高零售价/日均价格10粒：77.4/7.74长期（6年1）治疗为患者节省大量治疗费用治疗费用1.摘自《2009版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》积大本特®患者最满意的口服剂型片剂、白色、无味患者口服药品满意度调查11.孙青等.西北药学杂志,14:272-273,1999类别积大本特®同类产品剂型白色、片剂胶囊剂体积直径仅0.5厘米（无水也可吞服）普通大小SNT目录坦洛新临床应用及进展积大本特®概述良性前列腺

3、增生慢性前列腺炎泌尿系统结石BPH流行病学伴随年龄相关增长在51-60岁的人群中几乎每2个人中就有1个人患有前列腺增生40岁后开始加速增长50-60岁男性BPH发病率约50%61-70岁男性70%80岁以上达90%排尿困难等症状也随之增加50%的BPH患者有中度到重度下尿路症状亚洲人较美洲人更易于产生中-重度BPH相关症状增生→前列腺体积增大刺激→尿频、尿急、尿不尽感等←积大本特梗阻→排尿困难、排尿等待、无力、尿线变细、射程短、流出或点滴而出等←积大本特刺激梗阻增生BPH前列腺体积增大下尿路症状(LUTS)最大尿流率下降BPHBPH临床表现常用的前列腺增生药物三大类α受体阻滞剂5

4、α-还原酶抑制剂非那雄胺依立雄胺/爱普列特度他雄胺中药及植物制剂等普适泰等根据尿路选择性分类药品名称一代非选择性α受体阻滞剂酚苄明（副作用大，已淘汰）二代降压药—选择性α1受体阻滞剂多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪等三代针对前列腺研发的高选择性α1A/1D受体阻滞剂★坦洛新(α1A>α1D)萘哌地尔(α1D>α1A)2010版AUA指南明确指出——LUTS和高血压的共病患者应该分开治疗AUAGudelineonthemanagementofBPH2010Chap1：11荟萃分析文章结论首选心血管副作用最小的α受体阻滞剂——坦洛新（积大本特®）ShirinMilani,etal.BJU

5、International.2005;95(Suppl.4):29-36.SNT综合比较通用名盐酸坦洛新甲磺酸多沙唑嗪缓释片特拉唑嗪剂量0.2mg直径仅0.5厘米4mg2mg用法白天服用需足量水吞服睡前服用日治疗价（元）5.52-5.76.972.92禁忌无特殊禁忌胃肠道、食道梗阻或任何程度，胃肠道腔径缩窄病史者禁用应注意避免头晕体位性低血压对血压影响不影响血压对血压有影响对血压影响较大需要调整剂量单药治疗比较坦洛新疗效最显著，可使IPSS评分平均降低6.7分，QOL评分提升1.9分联合治疗比较坦洛新＋非那雄胺是唯一与单用α受体阻滞剂疗效在14个月内有统计学差异的用药组合，疗效

6、最强，可使IPSS评分降低8.1分坦洛新特拉唑嗪多沙唑嗪阿呋唑嗪以上三种药物组合比单用α受体阻滞剂疗效差或者相似降低IPSS评分BPH单药治疗药物类别模式（欧洲）α受体阻滞剂占79.2%(IMS;3Q/2005-MAT)Tamsulosin坦洛新55.5%多沙唑嗪0.9%阿夫唑嗪4.7%特拉唑嗪3.4%非那雄胺28.0%度他雄胺7.4%LUTS/BPH药物治疗：泌尿外科医师处方现状（美国）积大本特®在CUA诊断指南中的应用113页指出推荐坦洛新为BPH治疗的一线用药盐酸坦洛新长期使用能够维持稳定的疗效长达6年小结：坦洛新（积大本特®）是最安全的α-受体阻滞剂坦洛新（积大本特®）是

7、单药治疗良性前列腺增生疗效最佳的药物目录坦洛新临床应用及进展积大本特®概述良性前列腺增生慢性前列腺炎泌尿系统结石前列腺炎流行病学前列腺炎患者占泌尿外科门诊的8%-25%，甚至更高前列腺炎可以影响各个年龄段的成年男性，50岁以下的成年男性患病率最高50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响09版诊断指南中的应用慢性前列腺炎的用药疗程131页“α受体阻滞剂的疗程至少应在3个月以上，α受体阻滞剂可以和抗生素合用治疗，ⅢA型的前列腺炎，合用疗程在6周以上。”慢性前列腺炎130页“