失眠感冒咳嗽哮喘2 课件.ppt

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1、内科病症北京中医药大学针灸学院马惠芳失眠你失眠吗？入睡时间（熄灯后到睡着的时间）A．没有问题B．轻微延迟C．显著延迟D．严重延迟或没有睡觉夜间睡眠中断A．没有问题B．轻微影响C．显著影响D．严重影响或没有睡觉你失眠吗？比期望的时间早醒A．没有问题B．轻微提早C．显著提早D．严重提早或没有睡觉总睡眠时间A．足够B．轻微不足C．显著不足D．严重不足或没有睡觉你失眠吗？总睡眠质量（不论睡眠时间长短）A．满意B．轻微满意C．显著不满D．严重不满或没有睡觉白天情绪A．正常B．轻微不好C．显著不好D．严重不好你失眠吗？白天身体功能A．正常B．轻微影响C．显著影响

2、D．严重影响白天思睡A．没有思睡B．轻微思睡C．显著思睡D．严重思睡你失眠吗？计算A=0；B=1；C=2；D=3分析如果总分小于4，无睡眠障碍如果总分在4与6之间，存在失眠问题如果总分高于6，肯定存在失眠问题定义：经常不能获得正常睡眠，或入睡困难，或睡眠时间不足，或睡眠不深，严重时则彻夜眠为特征的一种病证。失眠——概述失眠——病因病机肝气郁结郁而化火饮食不节过肌过饱宿食停滞水湿不运扰动心神胃腑不和痰郁化热失眠思虑过度神失血养劳伤心脾素体虚弱神魂不安心虚胆怯惊恐伤肾心火独亢肾阴亏耗失眠失眠——辨证治疗主证特点本病以睡眠不足为主症，但症状表现不一，有初寝

3、难以入寐；有寐而易醒，醒后不能再寐；亦有时寐时醒；甚至彻夜不寐等。失眠——辨证治疗辨证分型：①心脾两虚：伴有心悸健忘，头晕目眩，纳差倦怠，面色无华，易汗出等。②心肾不交：头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗等。失眠——辨证治疗③心胆气虚：心悸多梦，善惊恐，多疑善虑。④肝郁化火：急躁易怒，头晕头痛，胸胁胀闷。⑤胃腑不和：脘闷噫气，嗳腐吞酸。失眠——辨证治疗治则：宁心安神处方：四神聪、神门、三阴交随证配穴：心脾亏损配心俞、脾俞心肾不交配心俞、肾俞、太溪心胆气虚配心俞、胆俞肝郁化火配行间、太冲胃腑不和配中脘、足三里失眠——耳针疗法取穴：皮质下、内分泌神门

4、、心、脾、胃、肝、肾方法：王不留行籽贴压惊悸、怔忡心悸——概述定义：自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主鉴　　别：惊悸－多因突然受惊而作，时作时止，其症较轻。怔忡－多与惊恐无关，终日悸动不安，稍劳则甚，其症较重。心悸——病因病机平素体虚心虚胆怯心血不足神不自主心失所养思虑过度神失血养劳伤心脾肾阴亏损虚火扰心水火失济脾肾阳虚水停为饮心阳被遏水气凌心心悸阴血亏损心悸心悸——辨证治疗辨证分型：①心胆气虚：气短神疲，惊悸不安。②心脾两虚：头晕目眩，纳差乏力，失眠多梦。③阴虚火旺，心肾不交：心烦少寐，头晕目眩，腰酸耳鸣，遗精盗汗。心悸——辨证治疗④心阳不振、水

5、气凌心：胸闷气短，下肢浮肿。⑤心脉瘀阻：心痛时作，气短乏力，胸闷，咳痰。心悸——辨证治疗治则：益心安神，定悸止惊处方：郄门、神门、心俞、巨阙配　　穴：心胆气虚配胆俞心脾两伤配脾俞心肾不交配肾俞、太溪心阳不振配膻中、气海心脉痹阻配血海、内关感冒——耳针疗法取穴：交感、神门、心、耳背心方法：王不留行籽贴压适应症：各种心悸感　　冒感冒——病因病机外因：风邪挟时气内因：正气不足两因相合感冒肺卫失调感冒——辨证治疗风寒束表主证特点：恶寒发热，无汗，头疼身痛，喷嚏鼻塞流涕，苔薄白，脉浮紧。治则：祛风散寒，宣肺解表处方：合谷、列缺、外关、风门感冒——辨证治疗风热犯

6、肺主证特点：发热恶风，汗出，鼻塞流黄涕，咽喉肿痛，头胀痛，咳嗽，舌边尖红苔白，脉浮数治则：疏散风热，清利肺气处方：大椎、曲池、外关、合谷感冒——辨证治疗感冒挟湿主证特点：多见于夏季，头昏且重，鼻塞流涕恶寒发热，身热不扬，无汗或少汗，胸闷泛恶，或便溏泄泻，苔白腻或黄腻，脉濡数治则：清暑化热，疏表和里处方：合谷、足三里、中脘、支沟感冒——耳针疗法取穴：肺、气管、内鼻、耳尖、胃、脾、三焦方法：王不留行籽贴压适应症：感冒感冒——预防方法：按摩迎香、合谷，2~3次/日，3~5min/次艾炷灸足三里3~5壮咳　嗽咳嗽——病因病机外感咳嗽－感受风寒、风热，从口鼻而

7、入内伤咳嗽－多因脏腑功能失调：肺阴亏损，失于清润，气逆于上肺气不足，失于清肃脾虚失运，湿聚生痰，上渍于肺，肺气不宣肝气郁结，气郁化火灼肺肾虚，摄纳无权而气上逆。咳嗽哮喘——辨证治疗外感咳嗽主要特征：咳指有声无痰，嗽指有痰无声。风寒：咳嗽声重，痰稀，鼻塞流涕，恶寒发热。风热：咳痰粘稠，身热头痛。治　　则：疏风解表，宣肺止咳处　　方：肺俞、尺泽、列缺配　　穴：风寒配风门，风热配大椎，鼻塞配迎香，咽喉痛配少商放血，燥热配曲池。咳嗽哮喘——辨证治疗内伤咳嗽主要特征：痰浊：咳嗽痰粘，胸脘作闷。肝火：气逆咳嗽，引胁作痛。肺阴虚：干咳少痰，或痰中带血，形消盗汗。治

8、　　则：理气、止咳、化痰处　　方：肺俞、太渊、三阴交配　　穴：痰湿配丰隆、阴陵泉，肝火配行间，肺阴不足配膏肓