物理降温小结.doc

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1、物理降温一、概述：物理降温法分为局部冷疗和全身冷疗：（1）局部冷疗：如冰枕、冰帽、冰囊等；（2）全身冷疗：温水擦浴、酒精擦浴、控温毯降温等。具体方法略。二、物理降温法选择：一般体温在38℃以下，不必采取降温措施；体温达38~39℃时可选用温水擦浴；体温达39~40℃时可选用冰枕降温；体温高于40℃时应选用酒精擦浴。三、注意事项：1、擦浴过程中应严密观察病人反映,有寒战发抖时应立即停止擦浴并给予热饮料,观察病情变化。2、在高热前或高热初期有畏寒或寒战时，则不能给于冷的刺激，否则会发生对抗性反应，增加肌肉收缩、使产热增多，体温继续上升，此时宜适当保暖，必要时予非那根或冬眠灵等镇静安定药，使病入

2、处于安静状态、促使寒战消失。3、对有出血倾向、皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性损害的病人禁用酒精擦浴,特别是白血病患者，因酒精擦浴会导致出血症状加重。4、小儿及年老体弱者不宜使用酒精擦浴：年老体弱者易发生虚脱；新生儿大脑皮层发育不完善，皮肤薄，毛细血管丰富，易吸收酒精而造成酒精中毒,使患儿惊厥加重以致死亡，3岁以下婴幼儿一般不宜乙醇擦浴。5、麻疹患者的出疹前期高热,不宜用人工降温,因不利于毒素的排出。6、使用冰枕或冰袋过程中应注意观察有无冻伤；7、物理降温方法起效一般至少需半小时；8、物理降温擦浴时一般需3~5分钟或至皮肤发红为止；9、小儿发热宜及时处理，尤其是既往存在热性惊厥史者；10、物理

3、降温禁忌的部位： （1）枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。 （2）心前区：用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。 （3）腹部：用冷易引起腹泻。 （4）足底：用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。