小儿常见症状的护理课件.ppt

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1、第五节小儿常见症状的护理一哭闹病因生理性饥饿、口渴、尿布潮湿、睡眠不足、过冷、过热病理性腹痛最常见，其次是中枢神经系统疾病护理评估1、健康史喂养方法、进食量，睡眠情况，卫生、护理状况。有无呕吐、腹泻、发热等。2、身体状况小儿营养、精神状况、神态、面色情况，哭声大小，有无蚊虫叮咬及皮肤破损。测量体温、呼吸、脉搏，腹部是否拒按。3、辅助检查血、尿、便常规是否异常护理诊断舒适的改变与各种生理性及病理性病因有关护理措施1、仔细观察，分析病因（1）哭声大小与持续时间（2）伴随症状和体征哭声洪亮多为受惊吓和强烈刺激哭声微弱或呻吟者提示病情较重哭声时大时

2、小可能为要挟性哭闹短暂哭闹多为非疾病原因所致持续或反复哭闹多为疾病所致饥饿、口渴时常伴有啃拳、吮指动作尿湿裤子伴有表情呆滞急腹症伴有腹部紧张拒按要挟性哭闹常无眼泪，不予理睬可停止护理措施2、心理护理未找到哭闹原因之前，以极大耐心给小儿以关心和爱抚，分散注意力减轻小儿的不安与痛苦二发热发热分度肛温低热：37.8~38.5℃中度热：38.6~39℃高热：39℃以上超高热：超过41℃病因感染性发热小儿发热最常见原因，如呼吸道、中耳炎、结核病等非感染性恶性肿瘤、白血病、颅脑损伤护理评估1、健康史年龄、地区、起病的缓急，发热的高低。发热前有无寒战、咳

3、嗽、气急、腹泻、惊厥等症状。2、身体状况测量体温、脉搏、呼吸，观察发热的规律和热型。3、辅助检查血尿便常规及其他必要检查护理诊断1、体温过高与各种感染性疾病及非感染性疾病有关2、有体液不足的危险与消耗过多，摄入不足有关3、有受伤的危险与持续高热有关护理措施1、一般护理（1）保持环境的安静、舒适，室温适宜（2）患儿衣被厚度适中，及时擦干汗液更换衣物（3）加强口腔护理护理措施2、观察病情（1）4小时测一次体温，体温恢复正常后3天每日测2次（2）呼吸、脉搏等生命体征有无改变，（3）有无伴随症状和体征的出现，神志改变、皮疹、惊厥、（4）高热惊厥立即

4、止惊护理措施3、降温处理（1）物理降温酒精擦浴（最常用）、冰枕冰袋、冷湿敷、温水擦浴（2）药物降温复方阿司匹林、柴胡注射液护理措施4、供给营养与液体多饮水、进食营养丰富易消化流质、半流质饮食三呕吐呕吐可将有害物质排出，有一定保护意义。若持续或反复发生，引起不良后果。自口鼻涌出，可造成窒息或吸入性肺炎呕吐频繁可致水、电解质紊乱长期呕吐可致营养不良及维生素缺乏病因1、消化道梗阻或炎症刺激肠套叠、肠梗阻、急性胃肠炎2、中枢神经系统疾病脑膜炎、脑炎、脑肿瘤3、消化系统外的疾病上感、小儿肺炎、尿毒症、药物反应等护理评估1、健康史呕吐发生的年龄与时间呕

5、吐方式呕吐物的性质伴发症状生后24~48小时，考虑羊水吞入，先天性消化道梗阻婴幼儿期，考虑喂养不当，肠套叠，感染性疾病早期喷射性：颅内压增高、肠梗阻持续性：消化道炎症护理评估2、身体状况一般情况，前囟有无隆起，颈项有无强直，腹部有无压块及压痛，有无脑膜刺激症。观察呕吐物性质吐原奶—病变在食管有凝块无胆汁—幽门或十二指肠上端含胆汁—十二指肠壶腹部以下含粪便—低位肠梗阻护理评估3、辅助检查白细胞总数升高—细菌性感染白细胞总数低于正常—病毒性感染便常规红细胞、白细胞、脓细胞血常规护理诊断1、体液不足与频繁呕吐有关2、营养失调与机体需要量、喂养困难

6、、疾病消耗有关3、有窒息的危险与呕吐物被吸入有关护理措施1、观察病情注意呕吐的性质、呕吐物的性质、伴随症状及体征2、供给营养与液体3、防止呕吐物吸入置患儿于右侧卧位，及时清除口腔呕吐物四腹痛病因1、腹部脏器病变（1）病理性：细菌性痢疾、急性阑尾炎、肠套叠、肠扭转（2）功能性：管腔蠕动异常或管腔壁痉挛2、腹腔外脏器或全身性疾病所致上感、胸膜炎、心包炎等护理评估1、健康史（1）腹痛开始的时间、起病缓急起病急或阵发性加剧—外科疾病起病慢而疼痛持续—内科疾病（2）性质（3）部位护理评估2、身体状况观察小儿一般表现、精神状态腹部检查有无肌紧张、压痛3

7、、辅助检查动态血常规血、尿淀粉酶粪便检查护理诊断舒适的改变与疼痛及各种疾病有关护理措施1、密切观察病情腹痛的性质、部位、伴随症状与体征，观察患儿的精神状态、生命体征2、心理护理解除患儿紧张情绪作业1、物理降温的措施2、如何根据呕吐物判断病变位置