藏象五脏之心.ppt

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1、心心心为五脏之一，位于胸腔偏左，横膈之上，肺之下，外有心包络裹护，内有孔窍相通。心五行属火，为“阳中之阳”。心生理功能心藏神心主血脉1.心主血脉主：主持、管理之意；血：血液，是人体重要的营养物质；脉：脉管，为气血运行的通路，中医又称其为“血府”。“壅遏营气，令无所避，是谓脉”《灵枢·决气》心主血脉，是指心具有推动和化生血液，使之在脉内运行，以营养全身的作用。包含心主血和心主脉两个方面。(1)心主血心能推动和调控血液的运行及生成，以输送营养物质于全身脏腑形体官窍。主要体现在行血，指心具有推动血液循行的功能；生血，指心具有化生血液的功能。(2)心主

2、脉心能推动和调控心脏的搏动和脉管的运行，使脉道通利，血流通畅，营养物质输送于全身脏腑形体官窍。脉搏：人迎、寸口、趺阳；虚里。脉搏与心脏相通的脉管随心脏的有规律的跳动产生的有规律的搏动，称为脉搏。虚里心脏的搏动位置，位于左乳下三寸图中7生血（奉心化赤）主血行血（诸血者皆属于心）心主血脉主脉《素问·痿论》云：“心主身之血脉”。《素问直解》：“心为君主，奉心化赤，故诸血者皆属于心。”血液正常运行的基本条件心气充沛(动力)血液充盈(物质)脉管通利（通道）心主血脉功能正常与否的表现面色、舌色、脉象、胸部的感觉生理表现面色红润光泽；舌体红活荣润；脉节律均匀

3、,和缓有力；胸部舒适，感觉正常。心阴心血：参与血液循环；营养脏腑组织器官（包括维持心脏自身的功能）；为神志活动提供能量。心阳即心的阳气，是推动血液运行的动力。心主血脉功能正常与否的表现（面色、舌色、脉象）病理表现心气不足：推动血液运行功能下降：面色、舌色淡白无华；心慌心悸；脉虚无力等。心血瘀阻：心气不足而血脉瘀阻：面色灰暗，口唇青紫，舌青紫有瘀斑，胸部憋闷刺痛，脉搏节律不齐等。心血亏虚：心血虚少、脉道不充：心悸，面色口唇苍白，脉细无力等。病理表现气血不足：面色、舌色淡白无华；脉细弱无力；胸部不适，心慌心悸等。血液瘀滞：面色晦暗，口唇青紫，舌青紫

4、有瘀斑，脉结代，胸部憋闷刺痛等。2.心藏神（心主神明、心主神志）神，有广义和狭义之分。广义之神，是指人体生命活动的外在表现，是对整个人体生命活动的高度概括。狭义之神，是指人的精神、意识、思维活动。心藏神，是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。人体的脏腑、经络、形体、官窍，各有不同的生理功能，它们在心神的主宰和调节下，分工合作，共同完成整体生命活动。神能驭气，以调控和主宰脏腑的功能。心神气脏腑功能藏驭推动和调控心主神志的理论依据整体联系神志活动统属于五脏。如《素问》：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，

5、脾藏意，肾藏志。心为神志活动的主要场所《灵枢》:“心者,五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”《灵枢》：“所以任物者，谓之心。”任：接受、担任之意。心可以接受外界客观事物的信息并作出反应，进行精神、意识、思维活动。心主神志的理论依据血液为神志活动的物质基础神志活动以气血为物质基础。心主神志依赖于心主血脉的生理功能。受古代文化的影响认为精神、情志活动属于心。《类经·疾病类》：“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，并该意志，故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志唯心所使也。”心藏神的功能正常与否的表现生理表现精神振作，

6、神志清晰，思维敏捷，对外界反应灵敏。病理表现心血虚，血不养神：心悸，健忘，失眠，多梦；痰迷心窍：神昏，痴呆，举止失常；痰火扰心：癫狂。心主血脉与心藏神关系心主血脉为心藏神提供了物质基础。心藏神则能主宰人体脏腑组织的功能和血的正常循行。（二）生理特性主通明心为阳脏而主阳气心与夏气相应1.主通明通，通畅。明，清明。是指心脉以通畅为本，心神以清明为要。主要体现在1）显明可见，心之华在面；2）心生智慧，明察宇宙万物；3）心明则为“五脏六腑之大主”。2.心为阳脏而主阳气心五行属火；为阳中之太阳；于自然界夏气相应。心阳温运血脉，振奋精神，温煦周身；在水谷的

7、运化以及水液代谢过程中，心阳起着重要的调节作用。3.心与夏气相应五行属火。同气相求，心的阳气在夏季最为旺盛。心阳虚衰的心脏疾患，在夏季缓解；心火亢盛的心脏疾患，在夏季加重。（三）生理联系1.在志为喜2.在液为汗3.在窍为舌4.在体合脉5.其华在面1.在志为喜指心的生理功能与精神情志的“喜”有关。喜乐愉悦，对人体是良性刺激。喜乐过度，可使心神受伤，而神志涣散，不能集中。心主神明，五志过极皆能损伤心神。2.在液为汗汗液，使人体津液经过阳气的蒸化，从汗孔排出之液体。心主血，血与津液又同源互化，汗由津液所化，故有“汗为心之液”、“血汗同源”之说。心气虚

8、损：自汗；心阳暴脱：大汗淋漓；汗出过多：损伤心气、心阳。3.在窍为舌心功能的正常与否可以从舌的变化中体现。心生理功能正常：舌体红活荣润，柔软灵活，味觉