（局部解剖学）第二章颈部（一）课件.ppt

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1、第二章　颈部概述颈部层次颈前区胸锁乳突肌区颈根部颈外侧区第一节概述一、境界与分区二、表面解剖一）境界：上界：下颌缘－下颌角－乳突－上项线－枕外隆突下界：胸骨上缘－锁骨－肩峰－第七颈椎棘突间一、境界与分区：二）分区：项部：固有颈部：（颈部）颈前区胸锁乳突肌区颈外侧区一、境界与分区：舌骨上区:下颌下三角颏下三角舌骨下区:颈动脉三角肌三角颈前区胸锁乳突肌区颈侧区枕三角锁骨上大窝颈部分区总结：体表标志体表投影二、表面解剖一、体表标志１.舌骨２.甲状软骨３.环状软骨４.颈动脉结节５.胸锁乳突肌６.胸骨上窝

2、７.锁骨上大窝二、体表投影１、颈总动脉和颈外动脉２、锁骨下动脉３、颈外静脉４、副神经５、臂丛６、神经点７、胸膜顶及肺尖二、体表投影１、颈总动脉和颈外动脉２、锁骨下动脉３、颈外静脉４、副神经５、臂丛６、神经点７、胸膜顶及肺尖二、体表投影１、颈总动脉和颈外动脉２、锁骨下动脉３、颈外静脉４、副神经５、臂丛６、神经点７、胸膜顶及肺尖二、体表投影１、颈总动脉和颈外动脉２、锁骨下动脉３、颈外静脉４、副神经５、臂丛６、神经点７、胸膜顶及肺尖二、体表投影１、颈总动脉和颈外动脉２、锁骨下动脉３、颈外静脉４、副神经

3、５、臂丛６、神经点７、胸膜顶及肺尖二、体表投影１、颈总动脉和颈外动脉２、锁骨下动脉３、颈外静脉４、副神经５、臂丛６、神经点７、胸膜顶及肺尖第二节颈部层次结构浅层结构颈筋膜筋膜间隙皮肤薄，移动性大，皮纹呈横向分布。手术时，常采用横切口，以利于皮肤愈合和术后美观。一、颈部浅层结构颈阔肌起点：三角肌和胸大肌表面的筋膜。止点：口角。颈阔肌深面有浅静脉和皮神经等。一、颈部浅层结构浅静脉①颈前静脉穿入胸骨上间隙，注入颈外静脉末端或锁骨下静脉。②颈外静脉注入锁骨下静脉或静脉角。一、颈部浅层结构皮神经为颈丛的皮

4、支:①颈横神经②耳大神经③枕小神经④锁骨上神经颈部麻醉点：一、颈部浅层结构封套筋膜气管前筋膜椎前筋膜颈动脉鞘二、颈筋膜及筋膜间隙封套筋膜包裹二肌二腺，形成肌鞘和腺鞘。二肌：斜方肌胸锁乳突肌二腺：下颌下腺腮腺一）颈筋膜气管前筋膜位于舌骨下肌群的后方，上附于舌骨，下续纤维性心包，分二层包绕甲状腺，形成甲状腺鞘。一）颈筋膜椎前筋膜上自颅底，下续前纵韧带与胸内筋膜，并向下外包绕腋血管及臂丛，形成腋鞘。一）颈筋膜颈动脉鞘为包绕颈部大血管和迷走神经的筋膜鞘。一）颈筋膜颈动脉鞘内上部有颈内动脉、下部有颈总动脉

5、，颈内静脉位于动脉的外侧，迷走神经位于两者之间的后方。颈动脉鞘一）颈筋膜胸骨上间隙气管前间隙咽后间隙椎前间隙二）颈筋膜间隙位于胸骨柄上方颈深筋膜浅层的两层之间。内有颈前静脉下段、颈静脉弓、淋巴结、脂肪组织等。胸骨上间隙二）颈筋膜间隙气管前间隙位于气管前筋膜与气管之间。通向：向下通上纵隔。二）颈筋膜间隙