中医学-病因病机-精选文档课件.ppt

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1、1.掌握六淫的概念；掌握六淫致病的共同特点；掌握六淫各自性质及致病特点。2.熟悉七情的概念、七情内伤的含义和七情内伤的致病特点；熟悉瘀血致病的共同特点。3.了解正邪相争与虚实变化情况；了解痰饮、结石的基本概念和致病特点；了解气机失常主要有哪几类；了解阴阳盛衰与寒热变化情况等。内容要点中医学认为人体是一个有机的整体，各脏腑组织之间及其与外界环境之间始终保持着既对立又统一的相对动态平衡状态，从而维持着机体的正常生命活动。如果因某种原因使这种平衡状态遭到破坏，且又不能自行调节得以及时恢复，机体就会发生疾病。疾病是怎

2、么发生的？病因病机，主要探讨导致破坏这种平衡的原因，以及疾病发生、发展与变化的机制。病因凡能破坏人体相对平衡状态而引起疾病发生的原因，称为病因，即致病因素。又称“病邪”、“病原”等。病机是指疾病发生、发展与变化的机理。病因病机的基本概念痰饮、瘀血、结石可致病的病理产物：外伤、烧烫伤、冻伤、虫兽伤其他致病因素：七情、饮食、劳逸内伤致病因素：六淫、疠气外感致病因素：病因分类第一节病因一、外感致病因素（一）六淫六气：风、寒、暑、湿、燥、火是指自然界六种不同的气候变化，在正常情况下，称为“六气”。六淫：当气候变化异常

3、，六气发生太过或不及，或非其时而有其气，或气候发生急剧变化，超过了人体的适应能力；或人体抗病能力下降，不能适应气候变化，这时六气才成为致病因素，导致疾病发生。此时的“六气”，便成为“六淫”。六淫六气六淫致病共同点1.外感性:多从肌表、口鼻侵入人体。2.季节性:具有明显的季节性。3.地域性:与生活地域及居住环境密切相关。4.相兼性:六淫邪气可单独致病,又可兼挟致病。5.转化性：在一定条件下可以相互转化。风具有风之轻扬开泄、善动不居特性的外邪。1.风为春季的主气，但四季皆有风。2.风邪是六淫中最常见的致病因素，常

4、为寒湿燥火（热）等邪的先导，故称“六淫之首”。3.风邪是外感发病中极为重要和广泛的致病因素。风邪的性质和致病特点①风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。风性善动而不居，具有轻扬升发、向上、向外的特性，故属阳邪。开泄，是指风易使腠理疏泄而开张，气液外泄，出现汗出、恶风等症。易袭阳位，是指风邪常易侵犯人体的上部（头面）、阳经和肌表、肺等阳位，常出现恶风寒、发热、头痛、鼻塞咽痒、身背项痛等症状。指风具有使物体摇动的特性，故其致病具有类似摇动的症状，如头目眩晕、动、抽搐等均与风邪有关。③风性主动。②风性善行而数变。善行：善动

5、不居，行无定处行痹（风痹）数变：发病急、传变快荨麻疹风邪的性质和致病特点④风为百病之长。一是指风邪常夹带他邪合而伤人，为外邪致病的先导。因风性开泄，而寒、暑、湿、燥、火诸邪多依附于风而侵及人体致病，如风寒、风热、风湿、风燥等。二是指风邪致病极为广泛，风邪四季均有，风邪侵入无孔不入，其致病最多、变化最快，可导致多种病证。风邪的性质和致病特点寒致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪。1、寒为冬季的主气,致病多见于冬季,但也可见于其它季节。2、伤寒:寒邪伤及肌表，郁遏卫阳;中寒:寒邪直中于里,伤及脏腑阳气。外寒侵袭肌表

6、，卫阳被遏恶寒、发热、无汗寒邪直中脾胃，脾阳受损脘腹冷痛、呕吐腹泻寒邪直中少阴，心肾阳虚手足厥冷、小便清长寒邪阴盛可困遏阳气，体内阳气与之抗争，势必要损耗大量的阳气；阳气受损，失其正常的温煦气化作用，则表现出寒证。①寒为阴邪，易伤阳气。寒邪的性质和致病特点寒邪侵袭，人体的分泌物和排泄物出现清稀状。风寒感冒初起鼻流清涕寒邪束肺咯痰清稀③寒性清澈。寒邪犯体，阴盛阳损，可使经脉失于温煦，气血凝滞不通，不通则痛，故见疼痛症状。故有“寒主疼痛”之说。痛痹（寒痹）②寒性凝滞。寒邪的性质和致病特点肢体屈伸不利经脉收缩拘挛侵

7、犯经络关节头身疼痛、脉紧血脉挛缩气血凝滞侵犯血脉恶寒、发热、无汗腠理闭塞卫阳不宣侵袭肌表收引：收缩、牵引之意。寒邪袭体，使体内气机内敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。④寒主收引。寒邪的性质和致病特点暑暑是夏季的主气，为火热之气所化，具有火热特性的外邪。暑邪致病季节明显,暑病发生在夏至后、立秋前，暑邪只有外感而没有内生者。暑夏炎热、多雨、潮湿，暑邪多兼湿邪犯人，临证除有发热、烦渴等症，常兼见四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等湿阻症。②暑气挟湿。①暑为阳邪，其性炎热。暑邪犯人可迅速出现壮热、面赤、目红、心烦、脉数等

8、一派热势弛张上炎的症状。暑邪的性质和致病特点③暑性升散，耗气伤津。侵犯机体可上扰心神及头目，出现心烦闷乱而不宁、头昏、目眩等症；多直入气分，使腠理开泄而为多汗，汗多则易耗伤津液，可见口渴喜饮、尿少短赤等；大量汗出则气随津泄而耗气，常见气短、乏力；严重者可致气随津脱而突然昏倒、不省人事等气津两伤或气脱症状。暑邪的性质和致病特点湿湿为长夏主气，具有水湿之重浊、粘滞、趋下特性的外邪。长夏，正值夏秋之交，为