国家临床重点专科检验科评分标准（试行）.doc

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1、国家临床重点专科检验科评分标准（试行）一、本标准分六个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占150分，“医疗服务能力与水平”占170分，“医疗质量状况”占250分，“科研与教学”占180分，“生物安全”占100分。二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。5年时间从2006年1月1日算起。三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。四、本标准中包括的人员是指执业地点所在医院的人员。五、此标准用于答辩评比。标注*项需提供相关原始资料的复

2、印件，并经所在医院盖章确认(如所提供的原始材料不明确，视为无效)。六、申报本标准评审的医疗机构检验科必须符合以下条件：1、所属医院为三级医院。2、申报的检验科不应包括检验科以外的检测实验室，其检测能力需涵盖以下亚专业：临床化学检验、临床免疫学检验、临床血液学及体液学检验、临床微生物学检验、临床分子生物学检验。3、学科带头人是本科室第一负责人，正高级职称，具有带动学科持续发展和梯队建设的能力。序号检查内容标准分检查方法评分标准备注一基础条件1501*发展环境（30）医院有检验科建设发展规划10查医院相关

3、文件、会议纪要等材料有发展规划，得2分；有专题研究检验科建设会议纪要，得2分；规划具有可行性和合理性，得2分；规划得到执行、且有明显效果，得4分提供资料医院有支持检验科建设的政策或措施10查有关资料政策、措施齐全，为院内重点学科（专科），得10分；政策措施不完善或不得力，得5分；无明确的政策、措施或不落实，不得分。实验室有保证开展工作的空间10查实验室平面图实验室总面积≥2000平方米，得6分；面积＜2000平方米，但≥1500平方米，得2分；＜1500平方米，不得分；科室标识规范、清楚，得4分。2*

4、支撑条件（30）相关科室工作能够与检验科发展相匹配10听取汇报临床科室设置齐全，门急诊量≥5000人次/天，得5分，每少500人次/天，减1分；床位数≥1200，得5分，每少100张，减1分。提供资料检验设备能满足检验科开展技术项目需要，具有先进性和适宜性10听取汇报满足需要，得5分；医疗设备具有先进性，得3分；具有适宜性，得2分。提供仪器清单（包括使用年限）及相关检验项目清单医院对检验科经费投入情况10查医院账薄、报表，核对有关数据评估前5年投入≥1000万元，得10分，每少100万元，减1分；未专

5、款专用的，不得分。出示财务证明，并盖院章3*科室管理（40）科室有详细的发展规划及具体实施计划5查看资料有科室规划及具体实施计划，得2分；计划现实合理，得1分；有落实的措施，得2分。提供资料科室整洁，管理有序5查看资料科室整洁，得1分；管理制度落实到位，得2分；各项工作合理有序，得2分。提供资料遵守《医疗机构临床实验室管理办法》，按照体系文件管理运行20查看资料查卫生部历年督导检查结果，成绩优良得10分；获国家认可委或国际著名机构颁发的相关证书，得10分。提供资料实验室相关资质10查看资料具有卫生部认

6、可的开展临床基因扩增检测的资质，得5分；具有CDC认可的HIV初筛实验室的资质，得5分。提供资料4实验室信息系统设有自动报告历史结果回顾功能10听取汇报血液、体液、生化、免疫等专业都设有自动报告历史结果回顾功能，任一亚专业未满足，扣10分。（50）实验室信息化管理40听取汇报，查有关资料实验室应建立实验室信息系统，得5分；实验室信息系统与医院信息系统联网，得5分；可以在异地（实验室以外）查看检验结果，得5分；有条码双向系统得10分；有自动复检功能，得5分；有网络故障紧急预案，得5分；应有检验数据备份的

7、硬件设施和执行记录，得5分。提供相关资料二医疗技术队伍1505*技术团队（30）整体实力30听取汇报，查有关资料医师、医技人员的配备满足临床工作和科室发展的需要，至少4名以上执业医师，得10分，2名得6分，1名得3分；对医师、技师进行规范化培养和锻炼，科室有完整的人员培训体系，记录齐全，得20分。提供医师资格证、执业医师证和培训记录6*学科带头人（25）学术地位15听取汇报，查有关资料正高级专业技术职称，得5分；博士生导师，得5分，硕士生导师，得3分；国家级学术团体任主任委员得5分，副主任委员或学组组

8、长得4分，常委及以下任职得2分。学会团体主要指以下3个学会：中华医学会检验分会、中国医师协会检验医师分会、中国医院协会临床检验管理专业委员会。提供资料临床能力10听取汇报，查有关资料具有临床医师资格，得5分，非临床医师，得3分；掌握本专业的技术知识，分析疑难报告，并能接受临床的咨询解释，得5分。提供资料7*学科骨干（20）数量10听取汇报，查有关资料有明确的学科骨干人员≥4名，并分属不同亚专业，副高职以上职称，能满足各专业方向可持续发展的需要，得6分，每