临床路径内容培训记录.doc

《临床路径内容培训记录.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、临床路径内容培训记录时间：2013-8-25地点：妇科医生办公室发言人：吴秋云主要内容：我科进入临床路径病种的诊疗及护理工作的具体内容我科临床路径病种入选的为“卵巢囊肿”，在临床路径表单中医师和护士对所做的内容进行选项，按照卫生厅临床路径的评估方案，对临床路径实施过程和效果进行评价、分析，并提出临床路径管理的改进措施，加强对患者从入院到出院的全过程监控，严格按照既定临床路径实施诊查、治疗、护理，密切关注患者病情变化、治疗和护理效果，患者病情变化时要及时采取针对性措施，保证临床路径的顺利实施。设立紧急情况警告

2、值管理制度，当患者处于危险边缘时要迅速给予有效的干预措施和治疗，科主任、护士长为责任人，将临床路径病例入院时经信息系统进入管理，要求入组临床路径病历认真填写以上内容，并对病历进行登记。“卵巢囊肿”病种的具体要求：1、适用对象：第一诊断为卵巢囊肿，行剖腹探查术2、询问病史，体格检查，书写病历，上级医师、术者查房，制定治疗方案，完善相关检查和术前准备，交代病情、签署手术知情同意书，通知手术室，择期手术3、切口换药，观察体温情况，完成术后第1、2天病程记录4、上级医师查房，复查血常规及相关生化指标，完成术后第3天

3、病程记录，观察切口情况，进食情况及一般生命体征5、观察切口有无感染，检查及分析化验结果6、检查切口愈合情况与换药，确定患者出院时间，向患者交代出院注意事项、复查日期，开具出院诊断书，完成出院记录，通知出院处。参加培训人员签名：