标本采集PPT课件.ppt

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1、标本采集护理学基础1考点一:标本采集原则标本采集的意义·检验结果可反映机体的正常生理功能和病理变化·与临床其他检查相配合,对确定诊断、观察病情、制定防治措施等起重要作用标本采集的原则·遵照医嘱·作好准备·严格查对·正确采集·及时送检标本采集2第二节各种标本采集技术一、痰标本采集技术二、咽拭子标本采集技术三、呕吐物标本采集技术四、血标本采集技术五、尿标本采集技术六、粪便标本采集技术标本采集3一、痰标本采集技术痰常规标本痰培养标本痰24h标本标本采集目的检查痰液的一般性状,涂片检查痰内细胞、细菌、虫卵等检查24h痰液的量及性状检查痰

2、液中的致病菌4考点二:痰标本采集技术痰常规标本痰培养标本痰24h标本标本采集操作要点·留取晨起后第一口痰液·能自行排痰者:漱口→深呼吸数次→用力咳出气管深处的痰液→盛集痰盒内·不能自行排痰者:自下而上叩背数次→按吸痰法将痰液吸入集痰器内·从晨起(7am)漱口后第一口痰开始留取·至次日晨起(7am)漱口后第一口痰作为结束·将24h的全部痰液吐入集痰器内·晨起后漱口液漱口→清水漱口→深呼吸数次→用力咳出气管深处的痰液→将痰液吐入无菌集痰器内→加盖·昏迷病人用无菌吸痰法吸取痰液5一、痰标本采集技术痰常规标本痰培养标本痰24h标本标本采

3、集注意事项·留取各种痰标本时,不可将唾液、漱口液、鼻涕等混入痰液内·痰常规标本如用于检查癌细胞时,应立即送检或用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。6二、咽拭子标本采集技术目的注意事项操作要点从咽部及扁桃体部采集分泌物作细菌培养或病毒分离·点燃酒精灯→张口发“啊”音→压舌板将舌下压→长棉签蘸无菌等渗盐水→轻擦两侧腭弓、咽、扁桃体上分泌物→火焰上消毒培养管口及棉塞→棉签插入试管→塞紧棉塞·采集标本时,方法应正确,防止污染标本,影响检验结果。动作应轻柔,以免刺激病人咽部引起呕吐或不适·标本用于真菌培养时,应在口腔溃疡面上取分泌物标本采

4、集7三、呕吐物标本采集技术目的注意事项操作要点·观察呕吐物的性质、颜色、气味、次数及数量·明确中毒病人毒物的性质和种类·病人呕吐→用弯盘或痰杯接取呕吐物→容器外贴标签·洗胃→留取胃内容物→容器外贴标签留取呕吐物或胃容物后,应立即送检,以协助和诊断治疗标本采集8考点三:血标本采集技术标本采集(一)静脉血标本采集技术(二)动脉血标本采集技术(三)毛细血管采集技术9目的测定血液中某些物质的含量,如血糖、尿素氮、尿酸、肌酐、肌酸、血氨等目的测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等目的血液的细菌学检查方法·真空采血器采血·注射器采血(一)静脉血

5、标本采集技术全血标本血培养标本血清标本标本采集10真空采血器采血选择静脉→扎止血带→消毒皮肤→持真空采血针→静脉穿刺→见回血→真空采血针另一端针头刺入真空采血管→血液流入采血管至所需血量→取下采血管→置换另一采血管→最后一支采血管即将完毕→松止血带→病人松拳→拔针→按压穿刺点标本采集11注射器采血·选择静脉→扎止血带→消毒皮肤→持一次性注射器→静脉穿刺→见回血→抽动活塞→抽血至所需量→松止血带→病人松拳→拔针→按压穿刺点→取下针头→血液注入标本瓶·注入血液顺序:血培养标本→全血标本→血清标本·密封瓶·三角烧瓶·血液顺管壁缓缓注入

6、盛有抗凝剂的试管内·轻轻旋转摇动试管·血液顺管壁缓缓注入干燥试管内,勿注入泡沫·不可摇动标本采集12(一)静脉血标本采集技术全血标本血培养标本血清标本注意事项·作生化检验,清晨空腹采血·根据检验目的准备标本容器,计算采血量·严禁在输液、输血的针头处抽取血标本·真空试管采血时,不可先将真空试管与采血针头相连标本采集13(二)动脉血标本采集技术目的作血液气体分析方法·动脉血气针采血·普通注射器采血标本采集14动脉血气针采血标本采集选择动脉→显露穿刺部位→消毒皮肤→戴无菌手套→取出并检查动脉血气针→将活塞拉至所需的血量刻度→用左手示指

7、和中指摸到动脉搏动最明显处→固定于两指间→右手持血气针→于两指间垂直刺入或与动脉走向呈40°角刺入→见鲜红色回血→固定血气针→自动抽取所需血量→拔针→立即刺入软塞→搓动注射器使血液与抗凝剂混匀→无菌纱块按压穿刺点5~10min·桡动脉穿刺点:位于前臂掌侧腕关节上2cm·股动脉穿刺点:位于髂前上棘与坐骨结节连线中点15普通注射器采血标本采集选择动脉→显露穿刺部位→消毒皮肤→戴无菌手套→取出并检查一次性注射器→抽吸肝素0.5ml→湿润注射器内壁→弃去余液→用左手示指和中指摸到动脉搏动最明显处→固定于两指间→右手持注射器→于两指间垂直

8、刺入或与动脉走向呈40°角刺入→见鲜红色血涌入注射器→一手固定注射器→另一手抽取所需血量→拔针→立即刺入软塞→搓动注射器使血液与抗凝剂混匀→无菌纱块按压穿刺点5~10min16(二)动脉血标本采集技术注意事项·严格无菌操作,以防感染·注射器与针头连接应紧密,注射

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