PICC的院外护理课件.ppt

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1、PICC的院外护理内容是什么为什么怎么维护何为PICC外周穿刺中心静脉导管（PeripherallyInsertedCentralCatheter,PICC）从外周静脉穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，通常长度为45-55cm。为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天至1年）上腔静脉锁骨下静脉PICC的优点提供长期输液途径、保护患者周边静脉,降低静脉炎发生减少外周静脉反复穿刺的痛苦与其它中心静脉导管置入操作相比,PICC危险性最小,感染率低、不受年龄限制长期留置者,不受地点限制,不影响工作和学习解决了外周血管条件差患者输液难的问题留置导管24小时内观察1、前臂有无水肿或青紫。2、

2、穿刺点有无出血。3、穿刺点部位有无红肿或血肿。4、穿刺点上方发红、硬、或出现条索状线或疼痛。5、病人有无不适感，如头痛PICC置管后三天内的注意事项热敷目的：减少机械性静脉炎方法：热敷范围为贴膜上方1厘米处开始到肩膀，用半湿的热毛巾包裹整个手臂，或者用热水袋隔着湿的毛巾压在静脉走向热敷，以不烫伤为宜，穿刺后当晚开始热敷30分钟，后三天连续热敷，每天四次，每次30分钟，热敷时适当按压穿刺点。静脉条件较差时，热敷后可用喜疗妥沿静脉走向涂抹，以促进热敷效果。PICC置管后一周内的注意事项活动目的：让静脉适应导管，减少不适应感方法：生活自理，可多做握拳运动，但活动幅度应控制，不易做肩关节大幅度甩手运动

3、，避免置管手臂重体力活，以不超过一个热水瓶的重量为准。PICC置管后一周内的注意事项平时注意观察伤口情况，如有不适时与临床医生、护士联系。置管后24小时来医院更换透明膜，并且1-2周内穿刺点都有可能出血，如有出血应及时更换。置管后如做其他辅助治疗时（如CT、磁共振，肾盂造影等注射造影剂），不能使用此通道，防止压力过高将PICC管爆破。维护要点脉冲冲管正压封管↓确保导管的通畅PICC术后护理-冲管四禁三不禁止使用小于10ml的注射器冲管给药禁止直接将胶布贴于导管上禁止将体外导管部分人为地移入体内禁止连接器重复使用不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂不能用于含有血液和药物混合的盐水冲洗导管不

4、能将导管蓝色部分放在贴膜外，避免导管损伤后细菌进入体内维护注意事项PICC置管后的日常生活注意事项1.保持穿刺局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜有卷曲、松动、潮湿或污染时应告知护士及时更换2.PICC留置期间，不影响从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼等，但需避免使用带有PICC一侧手臂做过度伸拉，提举重物、拄拐等活动，不用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃等持重锻炼，并需避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。3.注意置管侧衣服袖口不可过紧。穿衣时，先穿置管侧衣袖，再穿健侧衣袖；脱衣时，先脱健侧衣袖，再脱置管侧衣袖，注意不要将导管勾出及拔出。4.睡眠时避免久卧置管侧，并适当锻炼穿刺侧手臂，如手部握球

5、运动，以增加血液循环，预防并发5.带管期间应经常观察导管周围和局部皮肤情况，如有发红、渗出物、疼痛、肿胀等异常应及时告知护士给予处理。6.治疗间歇期应每7天进行PICC维护，注意不要遗忘。7、PICC置管后能洗澡：可以淋浴，但淋浴前请做好准备工作，淋浴时用保鲜膜在置管处缠绕3圈以上，周边用胶带粘牢，淋浴后检查贴膜内是否进水，若有浸湿请立即请护士更换贴膜。不要浸湿导管及其敷料以免引起感染。避免盆浴、游泳等可能浸泡到穿刺区域的活动。温馨提示：您可以在更换贴膜前淋浴，淋浴后再请护士更换贴膜。谢谢谢！