隔离的基本概念只是分享.ppt

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1、护士《医院感染》知识培训隔离技术和标准预防“隔离”的基本概念是为了防止感染因子从病人或带菌者传播给其他人所采取的各种方法和技术。“隔离”的基本技术一）正确洗手：有资料证明：约30％的医院感染是由医务人员的手传播细菌而造成的如果医务人员在诊疗活动中能规范进行手卫生，可以降低30%的医院感染率“隔离”的基本技术一）正确洗手：目前手卫生中普遍存在的问题：医务人员在需要洗手的情况下不洗手或不会洗手“隔离”的基本技术为什么要洗手目的消除和杀灭手上的微生物，*切断通过手的传播感染途径，*控制医院感染的一项重要措施，*对病人和医务人员双向保

2、护的有效手段。一种重要的隔离措施2、在哪些情况下需要进行手卫生（洗手）？⑴直接接触每个病人前后。⑵从同一患者身体的污染部位移向清洁部位时。⑶接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后。⑷接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。⑸进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。⑹穿隔离衣前后，脱手套后，脱口罩和接触口罩后。⑺处理废物之后⑻接触患者周围环境和设备、仪器后。⑼接触药物和配餐前。⑽进入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿ICU、传染病房等重点区域之前和之后。⑾饭前和便后。关于手套使用的误区戴手套可替代洗手，使用手套后就不

3、必洗手为节约使用，每半天换一次手套戴手套只是为了保护自己手套种类问题“隔离”的基本技术（四）利器伤防护如何安全使用利器？强调的是“隔离”的基本技术⑴拔除静脉输液、输血穿刺针头时，应手持针翼部位，千万不要远离该部位处理污染利器要特别小心⑵杜绝回套针帽:使用后的注射、采血针尖，千万不要回套针帽，尤其是采血针尖，带血的空针芯比实针芯危险更大。必须要套时，请单手操作。处理污染利器要特别小心⑶使用后的针尖利器请立即处理，投入专用利器盒内收集，千万别混放与其他垃圾袋，尤其是生活垃圾袋内，以防刺伤别人。（这是工人刺伤的常见原因）处理污染利器

4、要特别小心⑷医疗器械清洗前，先小心分离处理针尖、锐利及破损器械，再处理其他器械，防止刺伤自己。⑸可重复使用针尖、刀片、尖刀使用后，请放置于实现准备好的容器内（如弯盘等）保存，千万不要放回包布内，防止刺伤整理包布的工作人员。⑹废弃刀片等利器，请及时投入专用利器盒内收集。⑺尽量减少手与针尖的直接接触机会，如果一定要接触，应借助于其他器械，而不要直接用手。如镊子、钳子等。⑻疫苗预防接种处理污染利器要特别小心“隔离”的基本技术一旦发生利器伤后，应立即采取下列措施（1）立即停止医疗活动，轻轻挤出针刺部位的血液。禁止局部挤压。（2）用无菌

5、水（或清洁水、纯净水，无条件时用自来水）彻底进行局部冲洗，或用生理盐水冲洗污染的黏膜（眼结膜等）。（3）再用安尔碘或酒精冲洗消毒伤口并包扎。（4）立即报告感染管理科或相关部门登记备案，并接受相应处理。“隔离”的基本技术（5）明确污染源的，进行相应血清学检测，不明污染源的，进行HBV、HCV、HIV、梅毒抗体等血清标记物检测。全部阴性者接种乙肝疫苗。（6）明确为HBV暴露者或不明确污染源的，24小时内注射乙肝高效免疫球蛋白（本人已是乙肝表面抗体阳性者可以不再注射乙肝高效免疫球蛋白）。接受医学观察45天，复测HBV、HCV、HIV

6、血清标记物，根据复查结果考虑是否接受相关治疗。一旦发生利器伤后，应立即采取下列措施“隔离”的基本技术（7）明确为HIV暴露者，而其他均为阴性的，应尽快进行治疗（2小时内，不超过24小时），疗程4周，并接受医学观察2年。分别为4周、8周、12周、半年和2年。（8）明确为HCV暴露者，而其他均为阴性的，应尽快进行干扰素和病毒唑治疗。45天后复测HCV血清标记物，根据检测结果考虑是否继续给予相应治疗。（9）追踪暴露时间、暴露的来源、伤口的深度、暴露者的疫苗接种情况、抗体情况，记录处理经过、用药情况，跟踪药物防护效果及暴露后的血清学变

7、化等。一旦发生利器伤后，应立即采取下列措施何谓无菌技术？防止无菌物品再污染，保证无微生物侵入人体以引起感染所进行的操作技术。无菌技术1、应明确无菌区和非无菌区。2、无菌操作环境应宽敞、清洁、限制人员流动。无菌技术必须遵循的基本原则3、无菌操作前工作人员应戴好帽子口罩、修剪指甲、外科洗手后要戴手套。在进行呼吸道处理（吸痰、插管、清理口腔等）、伤口换药、放置导尿管、更换引流管、动静脉穿刺等操作时，均应注意戴帽子口罩，注意手的清洗和消毒，戴一次性清洁或无菌手套，操作后或脱手套后洗手。。无菌技术必须遵循的基本原则医院感染预防3、导尿管

8、相关尿路感染预防⑴评价留置导尿管的必要性●严格掌握留置导尿管的指征。只有在充分考虑不同处理方法的情况下，才考虑使用留置导尿管。●经常评价病人继续留置导尿的临床需要，不需要时尽早拔除导尿管。●记录导尿管插入和护理情况。⑵选择导尿管●根据临床经验、病人需要与预期插管时间选择不同导