分析案例(股骨干骨折).pptx

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1、分析案例小组讨论回答问题简要病史：胡先生，25岁，因车祸导致右下肢局部剧烈疼痛不能活动，来医院就诊。体格检查：精神差，面色苍白，T：37.9℃,R：22次/分，P：108次/分，BP80/50mmHg。右下肢部分软组织损伤，肿胀严重，可见骨折端外露、活动性出血并出现反常活动。一、收集资料：1.作为接诊护士，你首先应该如何处理？2.需要进一步询问哪些情况？在询问过程中应注意哪些问题？简要病史：胡先生，25岁，因车祸右下肢局部剧烈疼痛不能活动，来医院就诊。体格检查：精神差，面色苍白，T：37.9℃,R：22次/分，P：108次/分，BP80/50mmHg。右下肢部分软组织损伤，肿

2、胀严重，可见活动性出血、骨折端外露，并出现反常活动。一、收集资料：3.该病人体格检查的重点是什么?简要病史：胡先生，25岁，因车祸右下肢局部剧烈疼痛不能活动，来医院就诊。体格检查：精神差，面色苍白，T：37.9℃。右下肢部分软组织损伤，肿胀严重，可见活动性出血、骨折端外露，并出现反常活动。一、收集资料：4.该病人需要做哪些辅助检查？二、病情判断1.知识拓展：试述骨折的定义，分析病人出现骨折的原因以及骨折的分类、各类的临床特点？病史：胡先生，25岁，在2小时前发生交通事故，主诉右下肢剧烈疼痛，不能活动，来医院就诊。体格检查：T：37.9℃,R：22次/分，P：88次/分，BP8

3、5/55mmHg。右下肢部分软组织损伤伴出血，肿胀较重，可见骨折端外露，出现反常活动。实验室检查：RBC3.9×109/L，Hb113g/L，Hct0.37L/L,脂肪尿（+）X线检查：右下肢股下1/3骨折进一步收集，获取一下资料：实验室检查：RBC3.9×109/L，Hb113g/L，Hct0.37L/L,脂肪尿（+）X线检查：右下肢股骨干下1/3骨折二、病情判断2.根据该病人损伤的部位、类型评估可能出现的并发症(早期、晚期）有哪些？如何预防！二、病情判断3.目前应对病人采取哪些针对性的治疗措施？请说出5P征？病史：胡先生，25岁，在2小时前发生交通事故，主诉右下肢剧烈疼痛

4、，不能活动，来医院就诊。体格检查：经过治疗病人情况好转现T：37.9℃,R：22次/分，P：88次/分，BP90/60mmHg。右下肢部分软组织损伤伴出血，肿胀较重，可见骨折端外露，出现反常活动。实验室检查：RBC3.9×109/L，Hb113g/L，Hct0.37L/L,脂肪尿（+）X线检查：右下肢股骨干下1/3骨折二、病情判断4.术后6小时病人出现呼吸困难，口唇紫绀，医嘱做血气分析，请问如何采集标本？病史：胡先生，25岁，在2小时前发生交通事故，主诉右下肢剧烈疼痛，不能活动，来医院就诊。体格检查：T：37.9℃,R：22次/分，P：88次/分，BP85/55mmHg。右下

5、肢部分软组织损伤伴出血，肿胀较重，可见骨折端外露，出现反常活动。实验室检查：RBC3.9×109/L，Hb13g/L，Hct0.37L/L,脂肪尿（+）X线检查：右下肢股骨干下1/3骨折二、病情判断5.在采集标本过程中病人发生病情变化，血压下降，面色苍白，大汗淋漓，你应该如何处理？病史：胡先生，25岁，在2小时前发生交通事故，主诉右下肢剧烈疼痛，不能活动，来医院就诊。体格检查：T：37.9℃,R：22次/分，P：88次/分，BP85/55mmHg。右下肢部分软组织损伤伴出血，肿胀较重，可见骨折端外露，出现反常活动。实验室检查：RBC3.9×109/L，Hb113g/L，Hct

6、0.37L/L,脂肪尿（+）X线检查：右下肢股骨干骨折二、病情判断6.在治疗过程中病人出现右下肢剧烈疼痛，皮温升高、皮肤苍白，请问病人出现了什么情况？你应该如何处理？病史：胡先生，25岁，在2小时前发生交通事故，主诉右下肢剧烈疼痛，不能活动，来医院就诊。体格检查：T：37.9℃,R：22次/分，P：88次/分，BP85/55mmHg。右下肢部分软组织损伤伴出血，肿胀较重，可见骨折端外露，出现反常活动。实验室检查：RBC3.9×109/L，Hb113g/L，Hct0.37L/L,脂肪尿（+）X线检查：右下肢股骨干下1/3骨折三、护理措施1.请列出该病人的护理诊断及相关因素。2.

7、目前应对病人采取哪些针对性的护理措施？病史：胡先生，25岁，在2小时前发生交通事故，主诉右下肢剧烈疼痛，不能活动，来医院就诊。体格检查：T：37.9℃,R：22次/分，P：88次/分，BP85/55mmHg。右下肢部分软组织损伤伴出血，肿胀较重，可见骨折端外露，出现反常活动。实验室检查：RBC3.9×109/L，Hb113g/L，Hct0.37L/L,脂肪尿（+）X线检查：右下肢股骨干下1/3骨折四：出院护理和宣教通过治疗，一个月后病人疼痛减轻，无并发症，身体状况得到改善，下肢功能得到一定恢复。医生开出