如何正确选择压疮敷料教学提纲.pptx

《如何正确选择压疮敷料教学提纲.pptx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、如何正确选择压疮敷料特需病房刘悦压疮分期压疮敷料种类不同分期敷料选择Ⅱ期：真皮层部分缺损。缺损涉及真皮层的局部，表现为一个浅表开放的粉红色创面，周围无坏死组织的溃疡。也可表现为完整的或开放破溃的充满浆液或血清液体的水疱。Ⅲ期：全皮层缺损，可见皮下脂肪，但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露；有腐肉，但未涉及深部组织。可能有潜行和窦道，Ⅲ期压疮的深度因解剖位置不同而表现不同，鼻梁、耳、枕部和踝部没有皮下组织，因此这些部位的Ⅲ期压疮较为表浅。而一些肥胖的部位可能会非常深。IV期：全皮层缺损，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂，通常会有潜行

2、和窦道。压疮敷料的种类敷料的选择必须基于伤口床的情况、伤口周围皮肤情况以及压疮患者的目标。一般来说，当伤口床是清洁并处于肉芽组织生长期时，维持伤口床湿润是最佳的，可促进伤口愈合或闭合。常见的新型敷料有：透明膜敷料水胶体敷料泡沫敷料水凝胶敷料藻酸盐敷料银离子敷料蜂蜜敷料ＶＳＤ特殊创面敷料透明贴敷料优点：可渗透气体和水蒸气，细菌和液体不能通过。提供湿性环境，促进自体溶解清创。透明容易观察伤口。可作内敷料或外敷料用。缺点：吸收渗液能力差，可能浸渍周围皮肤。不能用于感染伤口。取出敷料时可能损伤周围脆弱皮肤。适用于：保护伤口免受外来污染，表浅伤口渗液少或无

3、时，一二期压疮，也常用做二级敷料如与凝水胶结合使用在黑色坏死或黄色腐肉伤口。水胶体敷料优点：提供湿性愈合环境，促进自溶清创，吸收少到中量渗液不需要外敷料，防水，防菌，保湿，可在压力下使用，取出敷料时不易损伤肉芽组织。适用于:表浅和部分皮层损伤的伤口，2到3期压疮，小到中量渗液的伤口，黄色腐肉和黑色坏死伤口，有时也作为外敷料使用。缺点：去除敷料时容易撕伤伤口周围脆弱的皮肤，容易卷边，不主张用于感染伤口和骨头筋腱暴露的伤口，不主张用于深部潜行和渗液过多的伤口，不主张需要密切观察的伤口。藻酸盐敷料是从天然海藻植物中提炼的无纤维化生产的敷料含有藻三代盐的

4、成分。优点：提供湿性愈合环境，促进自然清创，使血形成凝胶保护创面促进肉芽组织生长，吸收渗液量是自身重量的17到20倍，缺点：不能用于干痂伤口。需要二级敷料固定。草酸盐是用于中到大量深夜的伤口，轻度出血的伤口黄色坏死组织伤口，填充腔隙瘘管窦道等。银离子敷料银离子敷料中有银离子、金属银或银化合物。优点：提供湿性愈合环境，保护创面，减轻伤口疼痛，释放银离子杀菌控制感染，促进肉芽组织生长，溶解坏死组织，吸收渗液。注意：银离子使用前用医用蒸馏水或者纯净水打湿后激活请勿使用生理盐水等含电解质的液体激活。缺点:不能用在良好生长的肉芽伤口上会有轻微伤口着色现象，

5、可用生理盐水清洗消除。水凝胶敷料优点：保持伤口湿润，提供湿性愈合环境，促进自己清创，无粘性易清除，可填充窦道及腔隙，保护外露骨膜肌腱等，有柔和性，减轻疼痛，有少到中量的吸收能力，缺点：涂抹过多容易造成伤口浸渍。不能涂抹在正常皮肤上。需要二级敷料固定，不主张用于渗液多的伤口和感染伤口。注意：少量涂抹在坏死组织上不要涂在正常的皮肤上，在厚而硬的黑痂皮时，可先用刀片在痂皮上画线，可加快凝胶吸收，加快溶痂速度。尽量外盖密闭敷料如溃疡贴或渗液吸收贴，加快自溶性清创，如果外盖纱布则须每天更换1到2次。用于腔洞填充时，注意一定要接触到伤口基底，小而深的腔洞可将

6、凝胶用五毫升注射器注入腔洞。在愈合后期伤口创面较干亦可通过少量帮助伤口愈合，可以减轻局部疼痛不能用再严重渗液的伤口。水凝胶适用于部分皮层或全皮层损伤的伤口，有黄色腐肉或黑色坏死伤口，少到中量深夜的伤口烧伤和电疗的伤口。泡沫敷料优点：提供湿性愈合的环境保护创面减轻伤口疼痛促进肉芽组织生长溶解坏死组织吸收大量渗液肉芽组织水肿感染伤口不浸渍周围皮肤缺点：无黏胶敷料需二级敷料固定，不透明，不方便观察伤口。可用于大部分性质的伤口，除有黑痂，干性的伤口。清创时可配合使用清创胶，腔洞伤口时可配和使用藻酸盐敷料，覆盖伤口一定要超出伤口边缘的2到3厘米，更换当伤口

7、渗液接近伤口边缘2厘米实际需要更换。压疮一期敷料在每次换药之前清洗压疮伤口；清洗压疮伤口应用灭菌蒸馏水或生理盐水，严格执行无菌技术，使创伤或伤口愈合环境不受到损害。根据不同创面选择清洁解决方案，确诊感染，疑似感染，或怀疑高水平的细菌定植，采用表面活性剂和或抗菌剂清洗压疮杂物；清洗有窦道或隧道的压疮慎用各类抗菌剂；使用正确的压力来清洗伤口，避免压力过大而破坏正常组织或导致细菌随着清洗液进入伤口，造成伤口污染加重；冲洗工具一次性使用，以减少交叉污染；清洁伤口周围的皮肤。Ⅰ期压疮皮肤完整，积极采取各项措施防止压疮进一步发展是此期压疮护理关键，避免局部继

8、续受压。压疮指南中未推荐Ⅰ期压疮伤口敷料，国内外文献报道使用透明敷料、水胶体敷料和泡沫敷料在Ⅰ期压疮治疗中取得疗效。压疮一期敷料选择1.