急诊手术流程.doc

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1、手术室护理工作流程（急诊手术病历）病例一：姓名：杨月新性别：男年龄：59病区：肝胆外科床号：17住院号：术前诊断：腹部闭合伤、脾破裂？拟施手术：剖腹探查术术后诊断：脾破裂手术名称：脾切除术手术日期：2008年3月17日手术时间：14：00   急诊手术工作流程：1、 病人在急诊室就诊（或急救中心去院外接病人）。2、 在急诊室初步抢救，做各项检查；明确手指征，做好充分的术前准备，同时电话通知相关病区和手术室和麻醉科。3、 接电话通知，手术室护士立即做好急诊手术准备。4、 由病区主管医生填写手术通知单（电脑联网）；5、 巡回护士令工友用手术专用车接病人（特别危重的病人可由急诊室护士直接护送至手术

2、室），与病区（或急诊室）护士做好交接工作，送入指定手术间；6、 巡回护士为病人建立静脉通路，协助麻醉师做好麻醉；7、 手术开始前，洗手护士与巡回护士共同清点物品并记录；8、 安置手术体位，准备手术；9、 配合手术，及时提供术中所需物品，共同清点及时记录；10、 手术完毕，由麻醉师、巡回护士、手术室工友共同护送病人；11、 全麻病人护送至恢复室；硬膜外麻醉、局部麻醉病人护送到病房，做好交接工作。12、 术后随访、评价。急诊手术护理流程具体工作内容（编号与以上流程相对应）：1、 1急诊室护士用专用推车，在急诊室门口等候救护车及病人；1、 2接病人后立即送入急救室。2、1急诊医生初步检查；2、2立

3、即心电监护，做各项检查（如B超、CT、血常规等），2、3配好术中用血，必要时马上输血。2、4电话通知肝胆外科、手术室、麻醉科3、1术间温度调至22℃～24℃为宜；3、2检查抢救车药品和物品是否齐全等）。3、3中心吸引、中心供氧设备检查；3、4常用物品准备：电刀/吸引器/手术器械/一次性物品/敷料/药品；4、/5、1巡回护士门口迎接病人；5、2与病区（或急诊室）护士根据手术病人交接单逐项核对后送入手术间；5、3核对：姓名/性别/年龄/病室/床号/住院号/术前诊断/手术名称/手术部位/药物过敏/血常规/术前四项化验（艾滋病、梅毒、乙肝表面抗原、丙肝）。5、 5检查：皮肤准备/术前医嘱执行情况/禁

4、带物品（首饰、假牙等）/病历/化验单/X光片/术中带药/备血情况。6、1给病人吸氧、保暖6、2根据病情放置合适的留置针、需几路静脉通路，并做好输血准备；6、3协助麻醉师抢救、摆好麻醉体位、用药等。7、/8、1根据手术需要固定好体位；8、2安置电刀电极板；8、3协助手术人员穿衣、就位；8、4调整灯光。9、1术中所需物品随时供应，随时调节灯光；9、2术中遵麻醉医嘱及时输血、血浆；9、3关闭体腔前/关闭体腔后/手术结束前，洗手护士、巡回护士共同清点器械、纱布、缝针等所有手术物品；9、 4术中所增减物品反复核对、及时记录。10、1手术结束包扎切口敷料，检查皮肤完整性；10、2用10%甲醛固定手术标本

5、，及时送病理检验；10、3病历、X光片、所带物品随病人护送，与恢复室或病区护士交接班；10、4整理、消毒手术间，物归原处。11、/12、1       术后2—3天手术室巡回护士对病人随访；12、2       查阅病历、伤口愈合情况、病人满意度。五、急诊与病房管理流程及交接规范急诊与病房交接规范1、急诊危重病人入病房前，由急诊分诊护士护送检查后送入病房，与病房值班护士交接签字。一般病人的检查与入院，分诊护士应给予热情指导，必要时予以护送。   2、为保障危重病人绿色通道通畅，急诊分诊护士先电话通知相关检查科室做好优先检查准备，必要时立即电话通知相应的住院科室，并告知入院病人的姓名、性别、年

6、龄、诊断，简要的病情与护理措施，以便提前做好接待危重病人的抢救准备。   3、病房接到电话后，立即通知值班医生，并作好接待准备，根据病人情况准备好床单位及抢救用物（心电监护仪、输氧用物、吸痰用物等）并检查设备的性能情况，主动迎接新病人。   4、分诊护士护送危重病人到相关科室时，主动协助科室护士安排病人，交接病人门诊病历及相关资料，交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果，目前用药情况，穿刺部位，各种管道，到院时间。   5、病房护士要认真听取、接、查分诊护士所交内容，在病人交接记录本上双方签名，分诊护士将用物整理带回急诊科。

7、  急诊与病房交接流程      六、急诊与手术室管理流程与交接规范急诊与手术室的交接流程急诊与手术室的交接规范   1、急诊分诊护士接到需急诊入手术室手术的病人时应立即通知手术室及手术相应的科室做好准备，并告知病人姓名、性别、年龄、诊断、简要病情，以便手术室及相关科室作好相对应的准备。   2、查输液通道是否通畅，协助做好各种必要的检查并收集好结果。严密观察病情的变化，对病人的异常情况立即报告外科值班医生，