存在主义案例--周艳梅.ppt

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1、社会工作理论第九章存在主义—案例解析110212045110212051存在主义疗法存在主义疗法中，通常称案主为所谓的“受限制的存在个体”（restrictedexistence）。这些人觉得自己掉入生活的陷阱或感到无助。社工治疗的主要工作在于直接面对案主这种自我设限的生活方式，并协助他察觉自己对于这种情境的产生，自己所扮演的角色与责任。例如，我们拿出一面镜子，让案主渐渐透过这面镜子来从事自我对质。他能看到为何自己变成如今这种模样，以及如何拓展他们未来的生活方式。案主藉由增加对过去和现在生活方式因素的察觉，开始去接受改变自己未来的责任。案例1：郑某，男，化

2、学系二年级学生郑某在暑假开学后，在校不守纪律，比如拒绝参加早晨体操活动，随意旷课，并且擅自多次去该校的音乐系旁听，非但不听人劝阻，还要求化学系和音乐系的领导，将其转到音乐系就读。他平时在教室和宿舍不顾别人，大声唱歌，吹嘘自己有伟大的音乐天才，将会成为著名歌手，因而被老师和同学视为“神经病”。校方通知其父母将郑某带回家休学，并要求去精神病院诊治，在得到精神病院的康复证明后，再来办复学手续。郑某父母很不愿意承认儿子患有精神病，将其带给社区的社会工作者治疗。郑某在第一次会谈中滔滔不绝地表白自己，指责他人。他坚决否认自己有精神病，指责学校领导和有关系领导压制他，强

3、迫他早上参加体育锻炼，扼杀他的音乐天才。并且，他认为在化学系没有出路，坚信自己只有当一名流浪歌手，才能大红大紫，即使是现在，他的歌声也有“震撼人心”的效果，预示着他日后的成功。治疗目标要案主去体验他的存在的真实性，从而了解其存在和潜能，进一步了解如何去开启和实现其潜能。因此治疗可说是唤起案主潜在生命力的历程。大致可归为下列四点：1.使案主明白自己目前的处境2.协助案主选择自己认为有意义的生活方式3.使案主对自己的选择负责4.协助案主面对抉择时的焦虑存在主义治疗法相信案主自身成长和解决问题的能力，不代替他们选择未来的方向和作决定。主要目标是让案主认识和接受他

4、们的自由，或为生活的主人。存在主义疗法存在主义疗法治疗特点存在分析治疗十分强调整体性和统一性，存在主义治疗的目标就是帮助案主恢复对生活意义的追求，这也是该治疗有别于其他疗法的最显著特点。社会工作者与案主共同探讨关于人类存在状态的基本层面问题，让案主认识和接受他们的自由，或为生活的主人。社工对他们逃避自由的方式及与人相伴的责任给以质询。社工以自己为工具，是存在主义疗法的精髓所在。本法是一种你和我的交互关系，社工的最深层自我与案主的最深层自我相互印证。至当社工以最深的自我与案主最深的自我充份接触，并以我你的平等真诚方式相遇时，才能使治疗效果达到颠峰。治疗过程

5、中的三个阶段澄清　社工帮助案主并协助案主确认和澄清他们对这个生存世界的假设，邀请案主去看看他们是如何觉察、解释人们的存在经验。对多数的人而言，他们一开始多半会将他们的问题归咎于外在的环境，而将责任推诿于他人身上，社工的任务在于引导他们真诚反省自身的存在，并检视他们的问题为何会发生。订立改变的目标　在第二阶段，社工鼓励案主对他们现有的价值体系做更深的检视，这样的自我探索将导致案主对他们现有的价值和态度产生新的想法和重建，他们将找到一种更值得存在的方式。行动　到了第三阶段，社工鼓励案主将调整后的意义价值以具体的方向实践，这也是治疗的最终目标。最后案主将会发现他

6、们具有实现他们认为的有意义生活的能力。存在主义疗法治疗过程中常遇的一些问题有效的治疗并不止于察觉本身，社工会继续鼓励案主以在治疗过程中所领悟的为基础，进一步地采取行动。当案主以无助为借口，并认为自已一无是处时，社工提醒他们，当案主的脚步踏进他的办公室那一刻起，他们就已经开始通往自由的旅程。案主须在治疗过程中表现主动，他必须决定何种恐惧、罪恶感和焦虑是自已所需，且愿意加以探求的。案主在存在主义治疗中体验到另一层面，那就是他们不仅需要解决目前的问题，更要面对生命终极的问题。将生命的矛盾现象作更清楚地呈现。治疗过程中的主要论题是：焦虑、自由和责任、孤独、疏离、死

7、亡和死亡对生活的涵义，及不断地追寻生命的意义。存在主义疗法陈某，女，某师范大学外语系专科班一年级新生。1994年9月初，入学途中，在火车上发现对面座位上有小偷行窃，感到害怕。尽管小偷在中途已经下车，但自己这种恐惧心理仍继续增长。陈某到校报到后，还认为小偷已跟踪到学校，甚至就在教室和宿舍的外面，并听到小偷对她的威胁声。以后发展到在宿舍也有被跟踪的感觉，她甚至认为某一夜小偷溜进宿舍，强攀了她。因而她要求哥哥的同学（她哥哥在本校就读研究生，但当时出差在外）带她去妇产医院检查，以确定自己是否受到强攀。她在这种恐惧和幻听、被害妄想状态下不能自已。案例2：