翼腭窝及其通道的CT表现课件.ppt

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1、翼腭窝及其通道的影像表现翼腭窝（pterygopalatinefossa,PPF）头颈部重要的解剖结构,通过8个通道分别与7个部位直接相通,是感染和肿瘤扩散的重要通道。长期以来,被视为影像学研究的重点和难点。CT和MRI能无创地显示该区域的病变与解剖的关系。翼腭窝大体解剖翼腭窝的影像翼腭窝通道的影像病例：翼腭窝原发和继发肿瘤翼腭窝大体解剖位置形状交通内容翼腭窝位置与形状翼腭窝位于上颌骨、蝶骨和腭骨之间翼腭窝交通八个自然通道1.圆孔:与中颅窝相通2.眶下裂:与眼眶相通3.蝶腭孔:与鼻腔相通4.翼管:与破裂孔相通5.腭鞘管:与鼻咽相通6.翼上颌裂:与颞下窝相通7.腭大管

2、:与口腔相通8.腭小管:与口腔相通翼腭窝内容上颌神经、蝶腭神经节、上颌动脉的分支翼腭窝CTPPF圆孔层面PPF翼管层面PPF翼突基底层面PPF翼板融合部层面PPC层面PPF翼突层面GPCLPCPPC翼腭窝CT—冠状面多呈四方形间隙清楚显示与眶下裂、圆孔、蝶腭孔、翼上颌裂及翼腭管关系翼腭窝CT—矢状面近似漏斗形清楚显示翼腭管、腭大管、腭小管PPF-翼腭窝PPC-翼腭管GPC-腭大管LPC-腭小管翼腭窝的通道翼腭窝通道—圆孔位置、内容物前口宽度3.30mm，后口宽度2.50mm横断面呈细管状，冠状面呈圆形88%轻度前内→后外两侧不对称文献报道4%，注意与病理鉴别圆孔横断面圆

3、孔冠状面左侧圆孔突入蝶窦FR5%突入蝶窦翼腭窝的通道—翼管翼管位置：翼突和蝶窦之间翼管宽度：前口2.5mm后口1mm翼管形态：横断面呈直或稍弯曲细管状，冠状面呈类圆形85%前内→后外翼管内容：翼管动脉、神经PC冠状面PC横断面下窦蝶于位管翼内窦蝶于位管翼冠状面翼管与蝶窦关系：55%位于完整分隔窦下，8%位于不对称分隔或无分隔窦下，31%窦内，6%上壁缺如与蝶窦交通翼管上壁缺如与蝶窦交通翼管位于蝶窦内PCFR圆孔与翼管关系翼腭窝的通道—蝶腭孔位置：蝶窦底外下方大小：上下径5.10mm形态：呈不规则形内容物：蝶腭血管和鼻上、鼻腭神经横、冠状面，以冠状面佳翼腭窝通道—翼腭管、

4、腭大小管翼腭管：翼腭管长度2.80cm,腭降动脉、腭大神经腭大管（孔）：腭大管长度1.80cm,腭大动脉、神经腭小管（孔）：腭小管长度1.10cm,腭骨锥形突，腭大动脉的分支和腭小神经，冠状面难显示横、冠状面，矢状面最佳横断面腭鞘管冠状面显示最佳横断面可显示内容物：咽神经翼腭窝的通道—翼上颌裂位置：位于翼突与上颌骨之间形态：呈垂直裂隙状边界：后界清楚，前界较难确定应包括横、冠状面翼腭窝通道—眶下裂位置：上颌骨与蝶骨大翼之间大小：长径30.7mm，宽径5.6mm内容物：上颌神经通过其下方横、冠状面，以冠状面佳