社区护理报告.doc

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1、一、相关资料来源1、社区基本资料：由社区服务站提供后汇总；2、患病资料来源于对居民的问卷调查及走访统计资料；3、居民危险因素和不良习惯通过对社区居民问卷调查及实地考察形成的健康档案资料二、评估（一）社区特性惠民社区是温江区在统筹城乡发展、推进城乡一体化的过程中按照城市社区标准建立的新型社区。社区总面积841亩，常住人口近两万多人。1、大中小学校11所（温江区公平实验学校，温江中学，温江县公平镇中学，温江区燎原职业技术学校，温江中等卫生职业学校，四川省针灸学校，成都行政学院等），幼儿园11所，医疗机构有成都市温江区人

2、民医院，成都市第五人民医院，温江区中医医院，成都市温江区妇幼保健院，温江区公平街道社区卫生服务中心，温江县公平镇卫生院，成都圣母妇产医院7个，其中:中心医院2所，中医院1所，社区服务中心1所，保健院1所。社区一公里范围内有成都成投温室大棚生产设施设备厂，汇丰化工厂。2、社区产业，经济状况：本地区人群经济状况一般，属于城乡改造新区，居民多为本地农民，房屋拆迁后分到新房，家庭居住条件良好。领政府补贴多在附近上班，工资水平在1000-2000元。3、居住环境卫生状况：居住环境卫生状况基本良好，有家庭药箱的较少，购买健康教

3、育书刊的较少；社区卫生服务中心为当地群众提供可阅读健康教育书籍和健康教育咨询场所并发放健康教育处方。4、风俗习惯：当居民出现健康问题和对健康的期望时，极少数用迷信方式解决。（二）人口群体特征本次共调查到500份个人资料，涉及357个家庭，其中男性219人、女性281人、男女性别比为1:1.283，0-10岁儿童3人，占调查人口的0.6%；60岁以上384人，占调查人口的76.8%，残疾人25人，占调查人口的5%.文盲率为1.9%，知识文化结构极不合理。慢病总人数:335,占调查人口的67%；（三）人群疾病谱及主要危

4、险因子1、疾病谱排序(前3位)：<1> 高血压284人，占调查人口的56.8%,男137人,女147人,60岁以上164人.吸烟64人,饮酒29人；<2> 糖尿病96人，占调查人口的19.2%，男46人,女50人，60岁以上50人，吸烟16人,饮酒2人；<3> 颈椎病50人，占调查人口的0.15%，男29人,女21人,60岁以上19人,吸烟15人,饮酒7人。2、人群吸烟64人，占调查人口的12.8%；饮酒280人占调查人口的56%。3、本地与高发的慢性病有关的主要因素:经济状况与生活习性.根据相关数据表明,危险因素

5、依次为：健康知识缺乏，一般疾病大多到个体医疗点就诊，得不到有效规范治疗。缺乏体育锻炼、吸烟、饮酒及人口老龄化进程的增快。4、根据上述危险因素，除发展经济、增加收入外,提倡以戒烟、限酒、少吃盐、合理膳食、多运动为主要内容，利用各种场所和条件开展健康教育传播活动。三、护理诊断1、社区老年人缺乏照顾与社区空巢老人居多、缺乏养老机构有关2、社区人群生活方式不健康与健康知识缺乏有关3、社区人群慢性疾病发病率高与健康知识缺乏、不健康的生活方式和饮食习惯有关4、社区老年人颈椎病发病率偏高与不良生活习惯有关5、不能有效利用医疗卫生

6、资源与社区居民缺乏了解卫生人员保健能力有关6、社区老年人有孤独的危险与社区空巢老人居多有关7、社区人群有预感性悲哀的危险与社区居民土地被征收造成失业有关四、护理计划目标：1、一个月内社区居民对高血压、糖尿病、颈椎病的预防保健知识有所了解。2、半年内50%社区居民都参与到社区开展的健康活动中来。3、五年内社区居民慢性疾病患病率降低。措施：1、社区可以通过发放健康教育资料，设置健康教育宣传栏（已有），加强开展公众健康咨询活动等方式增加社区居民的健康知识。指导社区人民对社区服务中心健身器材的正确使用，鼓励居民多参加社区组

7、织的义诊、健康知识讲座等，除此之外还要把重点放在加强运动、戒烟、限酒、控盐、降体重、改变不良卫生习惯和饮食方式等方面，进一步提高社区居民的生活质量。2、在社区卫生服务中心开设日间老人照料室，为社区老年人提供照料服务，一方面可以减轻家庭照顾负担，另一方面，通过工作人员的交流与照料，可以缓解老人孤独感，有利于老人的身心健康。3、针对社区的医疗资源未得到充分的利用，应加大社区卫生服务宣传，让社区人民充分了解社区卫生服务中心的职能，让其主动寻求社区卫生服务中心的帮助。其次也可以尝试让以全科医生为主体的基层医疗卫生队伍与居民

8、建立契约服务，有针对性地连续地来干预和规范疾病的防治服务。4、在社区开展多种多样的娱乐活动，为社区居民，提供一个舒适的环境，让其培养新的兴趣，增强与人的交流和沟通，减少独处的时间。另一方面，社区可以充分利用资源与其他单位进行合作，为失业人群提供工作机会，让其在工作中体现人生价值。5、对于社区政策、经济、社会环境有利于开展慢性病的综合防治工作，特别是大力发展城