偏瘫患者的康复锻炼课件.ppt

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1、偏瘫患者的康复锻炼神内一康复锻炼的意义为了最大限度的恢复患者的肢体功能，提高患者的生活质量，减轻社会及家庭负担，达到生活自理康复卧位仰卧位姿势康复患侧卧位康复健侧卧位拱桥位仰卧位姿势仰卧位是偏瘫患者常采用的卧位禁忌:呕吐，昏迷病人应禁用，以防误咽窒息，舌下垂，口腔分泌物堵塞呼吸道及呼吸道感染康复患侧卧位昏迷和呕吐病人，最好是采用此卧位与康复健侧卧位交替置放既能减免舌下垂与口腔分泌物在咽喉部积聚，保持呼吸道通畅，又能防止呼吸道感染与呕吐物误咽窒息康复健侧卧位对于身宽体胖者，相对上肢较短，为防胸前倾，影响呼吸可在胸前床床上放个10-15cm高的枕头，让患手按于枕头

2、上拱桥位适用于瘫痪较轻或肌力已恢复至Ⅲ级以上的患者上肢的功能锻炼手臂抬高、外旋手臂抬高的自我锻炼必要的肩部运动由手腕向肩部推动侧卧位屈伸肘活动肘支撑抗阻力运动腕部加压既能肘关节主动弯曲，又能加强患腕伸直，肩关节外旋，且不引起疼痛手掌根部承受重力手掌后部负重握手尤其是中风早期，当病人坐，躺，站时，握手可保持拇指在最上位及肩关节外旋，使患臂摆脱痉挛状态势扣手姿可预防患肩向内旋转五指分开可预防手指屈曲，僵硬指尖负重手指压泥块手指尖捏物精细动作下肢的功能锻炼髋关节转动屈曲髋关节髋与膝活动侧卧位伸髋，膝屈伸活动注意：把患臂放在正确位置上髋关节伸直伴膝部屈曲既能使髋关节伸

3、直，又能使膝关节屈曲可防止髋关节挛缩患足早期负重活动时间由短到长翻身训练向患侧翻动向健侧翻动肘支撑向患侧翻动仰卧位髋关节翻动髋关节前后翻动必须将患臂的位置放好，并抓稳患肩以防髋部用力活动时使臂变成痉挛位置臂、腿反向旋转全身锻炼仰卧位膝、臂、手联合锻炼膝，肘支撑抗阻力运动双手支撑及下肢伸屈练习拱桥位练习肩关节外旋，双手支撑双手支撑身体向前晃动坐位训练坐位训练姿势从卧位到坐位1从卧位到坐位2从卧位到坐位3从卧位到坐位4坐位平衡的练习坐位休息姿势站立，行走下地向前移动重心扶髋行走注意：当其向前移动重心的时候，一定要让他把脚的位置放好，自始至终要留意患脚的正确位置

4、握手行走托掌行走注意：不能由健侧帮助病人行走练习行走期的辅助锻炼拇指与其他四指分开的爬行患手撑地爬行双手紧扣，双膝跪行注意：为了防止伸展性挛缩，当重心由一侧向另一侧转移时，必须保持患髋的姿势正确对镜跪地直立跪立肘支撑重心向患侧前臂转移重心向患髋、膝转移双膝交替跪地平衡双手扶凳两膝交替跪地平衡肘支撑，膝屈、伸手支撑，身前倾患腿悬空保持稳定练习爬梯动作